论文部分内容阅读
目的:对比分析外固定支架和锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:选取大连医科大学附属第二医院(2013年5月至2014年12月)行手术治疗的桡骨远端C型骨折患者68例,其中男32例,女36例,平均年龄为46.25岁。行锁定加压钢板治疗的患者48例(LCP组),按AO分型作为标准,其中C1型桡骨远端骨折14例,C2型桡骨远端骨折16例,C3型桡骨远端骨折18例;行外固定支架治疗的患者20例(EF组),其中C1型桡骨远端骨折2例,C2型桡骨远端骨折8例,C3型桡骨远端骨折10例。术后随访12~18个月,平均14.5个月。复查正侧位X线片,观察并计算LCP组和EF组的桡骨高度及掌倾角和尺偏角的情况(采用Photoshop5软件计算),并于术后3个月和12个月了解患者腕关节的功能恢复情况,评定标准为改良GW(Gartland-Werley)评分系统。结果:采用统计软件SPSS13.0分析两组资料在性别、骨折分型上的差异无统计学意义(P>0.05)。术后LCP组患者桡骨远端全部完全愈合,EF组有1例患者出现针道感染,经治疗后感染情况控制,未出现桡骨远端骨髓炎等严重并发症。LCP组和EF组术后复查X线片,桡骨高度值:LCP组示(9.40士0.52)mm,EF组示(9.20士0.50)mm;掌倾角值:LCP组示(9.35士0.60)°,EF组示(9.27士0.71)°;尺偏角值:LCP组示(20.40士0.78)°,EF组示(21.30士0.73)°。两组结果进行t检验分析示:LCP组和EF组手术复位固定差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月LCP组腕关节改良GW评分为(3.51士1.17)分,EF组改良GW评分为(5.36士1.58)分,t检验分析示:LCP组和EF组差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年LCP组腕关节改良GW评分为(2.86士1.01)分,EF组GW评分为(3.12士1.00)分,t检验分析示:LCP组和EF组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于桡骨远端C型骨折,LCP和EF术后都可以取得较满意的复位和固定效果,锁定加压钢板短期内关节功能恢复较外固定架治疗桡骨远端C型骨折好,远期疗效腕关节功能无明显差异,桡骨远端骨折在软组织破环严重时EF技术仍是一个好的选择。