目的：进一步探讨进展期胃癌联合胰体尾切除的适应症及胰腺残端的处理方式,根据术后并发症的严重程度与发生率,选择合适的处理方式。方法：回顾性分析了新疆医科大学第一附属医院2004年6月至2011年12月期间成功施行的胃癌联合胰体尾切除的患者57例,根据患者是否切除脾脏分为切脾组(n=36)和保脾组(n=21)；根据术中胰腺残端处理方式分为手工组(n=30)和闭合器组(n=27)。利用统计软件SPSS19.0对术后并发症发生率、出血量、手术时间进行统计学分析。结果：保脾组中8例(38.1%)发生胰瘘,切脾组中10例(27.8)发生胰瘘；保脾组平均手术时间为300.35±11.15min,切脾组平均手术时间为245.13±11.25min,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；手工组有6例(20%)发生胰瘘,闭合器组有12例(44.4%)发生胰瘘。两组胰瘘发生率p<0.05,差异有统计学意义。结论：保留或者切除脾脏对胃癌联合胰体尾切除患者的术后并发症没有较大影响,根据患者具体自身条件决定手术方式；胰腺残端的处理方式上,手工组的胰瘘发生率相对更低。