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目的:观察芪仙汤对慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚兼血瘀证患者的症状体征、血液生化指标、辅助检查等的影响,评价其临床疗效及安全性。方法:收集符合纳入标准的慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚兼血瘀证患者64例,随机分为对照组33例及治疗组31例。对照组给予西医常规治疗;治疗组在给予西医常规治疗的基础上,联合服用芪仙汤1个月。记录两组患者治疗前后m MRC分级、CAT评分、中医证候积分、血瘀证积分、血常规、CRP、动脉血气分析、D-D、FIB、ESR、TEG、BNP、6MWT、肝肾功能的指标变化。数据结果应用SPSS21.0软件进行数据处理及分析。结果:1.两组患者经治疗后,治疗组综合治疗疗效优于对照组(P<0.05)。2.两组患者治疗后m MRC分级、CAT评分均下降(P<0.05);治疗组CAT评分下降优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均下降(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血瘀证积分下降优于对照组(P<0.05)。3.两组患者治疗后,治疗组CRP、Pa CO2、D-D、MA、BNP较对照组降低(P<0.05),Pa O2、K、6MWT较对照组升高(P<0.05)。4.两组患者治疗前后肝肾功能指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.64例患者入组时,血瘀证积分与m MRC分级呈正相关(r=0.362,P<0.05),与CAT评分呈正相关(r=0.693,P<0.001),与中医证候积分呈正相关(r=0.520,P<0.001),与年龄呈正相关(r=0.565,P<0.001),与D-D呈正相关(r=0.422,P<0.05),与6MWT呈负相关(r=-0.308,P<0.05),与R呈负相关(r=-0.320,P<0.05),与K呈负相关(r=-0.366,P<0.05)。结论:1.芪仙汤能改善COPD肺肾气虚兼血瘀证患者症状体征、中医证候,起到增强治疗疗效的作用。同时芪仙汤能改善COPD肺肾气虚兼血瘀证患者机体炎症反应、呼吸代谢功能、血液高凝状态、心肺功能及运动耐量,具有一定的抗炎、纠正缺氧及CO2潴留、活血化瘀的作用,是治疗COPD肺肾气虚兼血瘀证的有效方剂,安全可靠,未见明显不良反应。2.COPD患者血瘀证程度与年龄、m MRC分级、CAT评分、中医证候积分、D-D、R、K、6MWT具有相关性,血瘀证程度越重,心肺功能越差,症状体征越严重,疾病严重程度越高,血瘀证积分可作为评估病情严重程度的主观指标。