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目的:检测Fascin与E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)在肝内胆管癌中的表达,统计分析它们与临床病理因数及预后之间的关系。以及三者之间的相关性,探讨肝内胆管癌中三种蛋白的表达及临床意义。方法:在62例ICC组织及20例良性对照胆管组织石蜡标本中,应用免疫组织化学SP法检测Fascin, E-cadherin和β-catenin三种蛋白的表达情况;在5例ICC及5例良性对照胆管新鲜标本中,应用免疫印迹技术检测三种蛋白的表达情况;通过随访获得患者预后资料;通过χ2检验、t检验、Spearman等级相关分析及生存分析探讨Fascin、E-cadherin和β-catenin蛋白表达的临床意义。结果:(1)免疫组化显示,肝内胆管癌中Fascin细胞膜阳性率(61.3%)显著高于良性对照胆管组织(0%),差异有统计学意义(P<0.01)。肝内胆管癌组织中细胞膜E-cadherin表达减弱或缺失率(67.7%)显著高于良性对照胆管上皮(0%),差异有统计学意义(P<0.01);β-catenin膜表达减弱或异位表达率(59.7%)显著高于良性对照胆管上皮(0%),差异有统计学意义(P<0.01)。(2)免疫印迹结果显示,在肝内胆管癌组织中,Fascin表达水平高于对照组(P<0.01),E-cadherin表达水平低于对照组(P<0.01),β-catenin表达水平低于对照组(P<0.01)。(3)Fascin过表达与肿瘤组织的分化程度,门静脉侵润,淋巴结转移,合并肝内胆管结石及术后生存率等因素有关(P<0.05);E-cadherin与肿瘤组织分化程度、淋巴结转移有关(P<0.01);β-catenin则与肿瘤组织分化程度、淋巴结转移、门静脉侵犯、肝炎病毒有关(P<0.05)。(4) Kaplan–Meirer生存分析提示Fascin阳性表达者术后生存时间明显低于Fascin阴性表达者(P<0.05);E-cadherin阴性表达者与阳性表达者无显著区别(P>0.05);β-catenin阴性表达者术后生存时间明显低于阳性表达者(P<0.05);Fascin及β-catenin的异常表达、肿瘤分化程度均为肝内胆管癌术后生存的影响因素(P<0.05)。(5)肝内胆管癌组织中,Fascin阳性表达与E-cadherin膜表达呈负相关(r=-0.451,P<0.01),Fascin表达与β-catenin表达呈负相关(r=-0.232,P<0.01),β-catenin表达与E-cadherin表达呈正相关(r=0.341,P<0.01)。结论:(1)肝内胆管癌组织中Fascin细胞膜表达水平高于良性对照胆管组织,E-cadherin及β-catenin细胞膜表达水平低于良性对照胆管组织;(2)Fascin、E-cadherin、β-catenin与肝内胆管细胞癌的侵袭转移相关;(3)Fascin高表达与患者预后呈负相关,β-catenin表达缺失或异位表达与患者预后呈负相关;(4)Fascin、E-cadherin、β-catenin的异常表达在肝内胆管癌的发生及侵袭转移过程中具有协同作用。