近年来,随着我国社会发展和经济实力的提升,人民生活水平逐步提高,国民在医疗卫生服务方面的需求增多,医疗体制改革稳步推进。随着医疗体制改革的深化,公立医院数量逐渐缩减,民营医院数量迅猛上升。民营医院的崛起,势必加剧医疗行业的竞争,公立医院面临着巨大的生存压力。同时,政府会计改革也与时俱进,全面推进。2017年10月,财政部颁布了《政府会计制度-行政事业单位的会计科目和报表》,要求所有行政事业单位自2019年1月1日起实施,其中包括公立医院。随着医疗制度的深入发展和政府会计制度改革的推进,中国的预算和绩效管理也在发生变化,全面预算绩效管理已进入公众视野。医疗体制改革、政府会计改革、预算绩效管理改革的共同推进中,全面预算绩效管理对公立医院发挥着越来越重要的作用,公立医院作为我国预算绩效管理的重要主体之一,必须紧跟政策,全面推进预算绩效管理。本文基于预算绩效管理相关理论,主要涉及新公共管理理论、委托-代理理论、激励理论和战略管理理论,首先对国内外关于预算绩效管理研究的现状进行了整理分析,对预算管理、预算绩效评价以及全面预算绩效管理的概念进行界定;其次分析我国公立医院预算管理的发展历程、取得的成效和存在的问题;然后选取具有多年预算管理经验并具有三甲资质的Y公立医院为研究对象,通过问卷调查与访谈的形式,对Y医院预算管理现状进行梳理分析,探究其预算管理存在的问题;最后针对存在的问题,围绕“全方位”、“全过程”、“全覆盖”的全面性要求,从基本目标、构建原则、构建思路、模式运行和保障措施五个方面构建以Y医院为代表的公立医院全面预算绩效管理模式。其中,重点从预算绩效目标管理、预算绩效运行监控、预算绩效评价管理、预算绩效评价结果应用这四个环节对模式运行完整地进行了阐述,绩效贯穿始终,并运用层次分析法设计了公立医院全面预算绩效评价指标和权重。通过本文的研究,以期能够帮助以Y医院为代表的公立医院实现全面预算绩效管理的真正落地,提高资金使用效率,提升公立医院核心竞争力。