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功能失调性子宫出血简称功血，它是一种常见的妇科疾病。依据其月经过多，月经频发，子宫不规则出血的临床表现，功血相当于中医学的“崩漏”范畴。功血分为排卵型和无排卵型两类，据资料统计，近年来约85％病例属于无排卵型功血。 目的：验证补肾活血法治疗无排卵型功血的临床疗效，并通过检测治疗前后患者子宫内膜Bcl-2及Bax基因表达的变化，用电镜观察子宫内膜细胞的超微结构的变化，探讨补肾活血法治疗无排卵型功血的机理。 方法：采用前瞻性对照的方法，选取34例符合西医无排卵型功血及中医肾虚血瘀证诊断标准，宫血饮治疗组和宫血宁对照组各17例，另选15例月经规则、性激素检查正常，年龄在25-45岁，因未育而要求体检者作为空白对照组。给病人签署知情同意书后，宫血饮治疗组和宫血宁对照组治疗前后全部病例在出血6小时内诊刮，空白对照组在月经来潮6小时内诊刮，采用免疫组化SP(Histostain-Plus)法检测子宫内膜组织中Bcl-2和Bax基因表达。然后取部分内膜标本分别做光镜、电镜检测，观察其病理变化及超微结构。 结果： (1) 宫血饮治疗无排卵型功血患者后Bcl-2基因的表达水平较治疗前下降，差异有非常显著意义(P＜0.01)。 (2) 宫血宁治疗无排卵型功血患者前后Bcl-2基因表达水平差异无显著性(P＞0.05)。 (3) 宫血饮治疗无排卵型功血患者后Bax基因的表达水平较治疗前升高，差异有非常显著意义(P＜0.01)。 (4) 宫血宁治疗无排卵型功血患者前后Bax基因的表达水平差异无显著性(P＞0.05)。 (5) 宫血饮治疗组和宫血宁对照组的无排卵型功血患者治疗前Bcl-2基因表达水平均较空白对照组高，差异有非常显著性(P＜0.01)；两组治疗前Bax基因表达水平均较空白对照组低，差异有非常显著性(P＜0.01)。 (6) 宫血饮治疗无排卵型功血患者前后子宫内膜超微结构的改变：经治疗后的患者子宫内膜大多数转为分泌期结构。腺上皮细胞微绒毛由稀疏转为微绒毛丰富，线粒体由肿胀、嵴断裂转为正常线粒体结构，经治疗后的无排卵型功血患者子宫内膜大部分细胞排列整齐，细胞质丰富，糖原颗粒、内质网、高尔基体丰富，基膜结构正常，凋亡细胞增多。 (7) 宫血宁治疗无排卵型功血患者前后子宫内膜超微结构无明显改变：治疗前后子宫内膜都主要表现为腺上皮细胞微绒毛稀疏，线粒体肿胀空泡状，细胞排列紊乱，内质网脱颗粒。