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目的:
本研究采用口腔流行病学的研究方法,了解广州市12~13岁儿童牙龈炎患病情况,探讨错(牙合)畸形、龋病及社会经济等因素与儿童牙龈炎的关系,从中筛选出影响儿童牙龈炎的危险因素,为采取有效的、针对性强的群体预防措施提供科学依据,同时为广州市开展儿童牙周健康教育课程提供参考资料。
方法:
采用多阶段分层整群随机抽样的方法从广州市初中一年级12~13岁儿童人群中获得研究样本,每位受检者完成问卷调查后再接受口腔检查。
口腔临床检查包括牙龈炎、错(牙合)畸形、龋病及口腔卫生检查。牙龈炎、龋病和口腔卫生的检查方法参考1997年WHO推荐的《口腔健康调查基本方法》(第4版),检查指数分别为GI、DMFT和OHl-S。错(牙合)畸形的检查方法和检查指数参照傅民魁2000年对我国儿童和青少年错(牙合)畸形的流行病学调查。
调查问卷是在2005年第三次全国口腔健康流行病学调查“口腔健康调查问卷”的基础上,增加和调整有关内容设计而成,包括人口统计学资料、个人口腔卫生行为习惯等六部分。
调查完成后,由EpiData3.1软件建立数据库,SPSS17.0进行统计分析。均数和频数分布进行统计描述,x2检验、秩和检验进行单因素分析,Logistic回归进行儿童牙龈炎的多因素分析。
结果:
实际样本量1115人,男性占52.11%,女性占47.89%,男女比为108.80∶100。
样本人群牙龈炎患病率为72.65%,其中男女儿童牙龈炎患病率分别为77.45%和67.42%,中重度牙龈炎男性大于女性。人均有牙龈炎的指数牙为2.77±2.25颗。男性儿童牙龈炎患病率及程度较女性严重(P<0.05)。
92.65%的儿童检出软垢,男女儿童分别有93.63%和91.57%检出软垢。49.15%的儿童检出牙石,男女儿童分别有51.98%和46.07%检出牙石。人均有软垢、牙石的指数牙分别为4.46±1.77颗和1.42±1.78颗。男性检出牙石的人数比例高于女性(P=0.049)。
错(牙合)畸形患病率为64.39%,其中前牙区牙列拥挤最多见,患病率为40.99%。龋病患病率为25.83%,其中未充填龋占龋齿的73.73%。
单因素分析表明样本人群的性别、父亲学历、母亲学历、每天刷牙次数、每次刷牙持续时间、牙科就医行为、前牙区牙列拥挤、前牙区牙列间隙、未充填龋与儿童牙龈炎相关。
Logistic回归多因素分析显示性别、母亲学历、每天刷牙次数、软垢、牙石、前牙区牙列拥挤、未充填龋是广州市12~13岁儿童牙龈炎的危险因素,其中男女OR值比为1.00∶0.61,母亲学历初中以下、高中和大学以上OR值比为1.00∶0.47∶0.23,每天刷牙≥2次OR值=0.42,软垢OR值=26.75,牙石OR值=33.08,前牙区牙列拥挤OR值=1.72,未充填龋OR值=1.69,即男性,母亲受教育程度低,每天刷牙次数≤1次,有软垢、牙石,有前牙区牙列拥挤和未充填龋的儿童患牙龈炎的可能性更大。
结论:
1.广州市12~13岁儿童牙龈炎患病率为72.65%,人均患牙龈炎的指数牙为2.77±2.25颗。儿童牙龈炎患病率及程度男性较女性严重。
2.广州市12~13岁儿童人群中92.65%检出软垢,49.15%检出牙石,人均有4.46和1.42颗指数牙分别检出软垢和牙石。男性口腔卫生状况较女性差。
3.Logistic多因素分析显示男性、母亲学历低、每天刷牙≤1次、软垢、牙石、前牙区牙列拥挤和未充填龋是广州市12~13岁儿童人群患牙龈炎的危险因素。