比较分析温州城乡小学生近视流行病学现状及其危险因素

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目的::   通过普查获得温州地区苍南县金乡镇金乡小学和鹿城区广场路小学两个学校的小学生近视的流行病学现状,并通过问卷方式调查遗传和近距用眼习惯等,分析比较城乡两学校近视的相关危险因素。   对象与方法:   对温州地区苍南县金乡镇金乡小学和鹿城区广场路小学的一年级至六年级的学生进行检查,包括裸眼视力,小瞳下进行电脑验光,有先天性全身性疾病和先天性眼疾或急慢性眼病患者不纳入分析和统计。金乡小学共有938名学生,男534人,占56.93%,女404人,占43.07%,年龄为7-14岁,其中三人裸眼视力缺失(两男一女),一人右眼无光感,均予排除,广场路小学共1737人,男971人,占55.90%,女766人,占44.10%,年龄为7-14岁,二年级共计166人因时间协调问题而拒绝检查,该校所有参与普查的学生均符合标准,纳入统计。苍南金乡小学的参与率达99.68%,广场路小学的参与率达90.44%。   问卷调查涉及学生的出生年月、性别、学习成绩(用优、良、中、差表示),课外培训课程类型,父母的近视情况、文化程度、收入情况,夜间睡眠照明情况,每周阅读书目,每天在家书写时间和课外阅读时间,每周的户外活动时间,看电视的持续时间和频率、距离,用电脑的频率、持续时间,常用的阅读距离,是否有躺在床上看书、在昏暗的灯光下看书、歪头看书等不良用眼习惯。以裸眼视力值和电脑验光值为标准,计算近视检出率时,所有度数都换算成等效球镜度,分别计算两校全体学生及各年级学生视力低常检出率和近视的检出率。   采用SSPS statistics17.0统计学软件,用卡方检验的方法比较两学校的近视检出率,用单因素方差分析的方法比较不同性别及不同年级的平均屈光度的差异,用卡方检验和Fisher检验来验证各危险因素和近视是否有密切的联系,最后用logistic回归分析对前述筛选出的危险因素进行综合分析。   结果::   对于苍南金乡小学,若以裸眼视力值<1.0为标准,则视力低常检出率为32.19%,若以裸眼视力值<0.8为标准,则视力低常检出率为20.96%。以等效球镜度为标准,若以等效球镜度<-0.75D为近视,则有385人,近视检出率为41.22%。全体学生平均的近视度数是-1.25D。根据logistic回归分析结果表明,父母有近视史是近视的一个危险因素,同时有躺在床上看书的不良习惯的学生更易发生近视。   对于鹿城区广场路小学,若以裸眼视力值<1.0为标准,则视力低常检出率为50.78%,若以裸眼视力值<0.8为标准,则视力低常检出率为35.81%。以等效球镜度为标准,若以等效球镜度<-0.75D为近视,则有820人,近视检出率为47.20%。全体学生平均的近视度数是-1.12D。根据logistic回归分析结果表明,每天在家书写时间过长,每周课外读物阅读量多,经常在昏暗的地方看书,每次使用电脑的时间过长,晚上睡觉时间迟均是近视的危险因素。   上述研究结果均与国内外相关调查结果相一致。
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