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[目的]应用红外热成像技术对补肾填精养血助孕类方比较,以期为临床治疗方案评价提供新参考。[方法]收集2013年8月-2014年4月在成都中医药大学附属第二医院中医科就诊的符合精血亏虚证的不孕症患者。本研究采用非随机非盲法。应用HIR-2000非制冷型红外热成像仪分别对资冲颗粒、枸杞原浆液、补血益母丸、定坤丹、五子衍宗丸、右归丸进行两个或三个药物间的动态比较,比较包括:资冲颗粒、枸杞原浆液;资冲颗粒、枸杞原浆液、补血益母丸;资冲颗粒、枸杞原浆液、右归丸;定坤丹、五子衍宗丸。每例患者分别服用2种或3种药物,于每一种药物服药前及服药后共计完成红外热成像扫描6次;服药前设为Omin,服药后分别在第30min、70min、100min、130min、160min各行扫描一次,共6次,采图共10-12幅,两种药物扫描时间间隔24小时。每例患者需完成各自比较药物的筛选扫描。选择头后位上部、头后位中部、督脉、神阙、下腹、子宫、双附件区位进行测值和分析。评价指标为各区位相对热值(即绝对热值与背景热值之差)。对方案内每一种药物计算出各区位各时间点热值与Omin热值的差值,画出趋势图,按部位比较,得出筛选结果。患者按筛选结果药,详细记录治疗前后的相关检查资料,并进行治疗前后比较。[结果]1.精血亏虚不孕症患者共11例,年龄(36.18±7.40)岁,病程(5.55±3.21)年。资冲颗粒与枸杞原浆液比较5例,资冲颗粒、枸杞原浆液、补血益母丸比较2例,资冲颗粒、枸杞原浆液、右归丸比较2例,定坤丹、五子衍宗丸比较2例。2.资冲颗粒与枸杞原浆液比较5例中,绝经患者1例,卵巢早衰患者3例,不孕症患者1例。资冲颗粒和枸杞原浆液均有效2例,资冲颗粒优于枸杞原浆2例,枸杞原浆优于资冲颗粒1例。两种药物共同作用的区位在头部后位上部、头部后位中部、督脉、神阙、下腹、子宫和双附件区位。治疗前后比较,4例患者激素水平下降,2例患者卵泡数增多,1例患者子宫内膜血供改善。3.资冲颗粒、枸杞原浆液与补血益母丸比较2例中,绝经患者1例,卵巢储备功能下降1例。资冲颗粒优于枸杞原浆液和补血益母丸1例,枸杞原浆液优于资冲颗粒和补血益母丸1例。资冲颗粒和枸杞原浆液共同作用的区位在头部后位上部、头部后位中部、督脉、神阙、下腹、子宫。补血益母丸作用的主要区位在双附件。治疗前后比较,2例患者子宫内膜血供改善,2例患者卵泡数增多,1例患者激素水平下降。4.资冲颗粒、枸杞原浆液和右归丸比较2例中,原发性闭经患者1例,卵泡储备功能下降1例。资冲颗粒和枸杞原浆液优于右归丸2例。资冲颗粒作用的主要区位在头部后位上部、头部后位中部、督脉、神阙、子宫和双附件。枸杞原浆液作用的主要区位在神阙、下腹、子宫和右附件。右归丸作用的主要区位在督脉和下腹。治疗前后比较,2例患者内膜厚度增加,1例激素水平下降,卵泡数增多。2例患者在治疗前后热值比较,足部、神阙、下腹、子宫区位平均热值均有升高。5.定坤丹和五子衍宗丸比较2例中,绝经患者1例,卵泡储备功能下降1例。定坤丹优于五子衍宗丸l例,五子衍宗丸优于定坤丹1例。定坤丹作用的主要区位在头部后位上部、头部后位中部、督脉、神阙和左附件。五子衍宗丸作用的主要区位在头部后位上部、头部后位中部、神阙、下腹、子宫和双附件区位。治疗前后比较,2例患者激素水平下降,卵泡数增多。2例患者治疗前后热值比较,足部、下腹、子宫区位平均热值升高。[结论]1.资冲颗粒和枸杞原浆液类方比较中,作用于头部后位上部、头部后位中部、督脉、神阙、下腹、子宫、双附件区位最强的药物为资冲颗粒。2.资冲颗粒、枸杞原浆液和补血益母丸类方比较中,作用于头部区位最强的药物为枸杞原浆液,作用于督脉、神阙区位最强的药物为资冲颗粒,作用于双附件区位最强的药物为补血益母丸。3.资冲颗粒、枸杞原浆液和右归丸类方比较中,作用于头部后位上部、头部后位中部、督脉、神阙、下腹、子宫、双附件区位最强的药物为资冲颗粒。4.定坤丹和五子衍宗丸类方比较中,作用于督脉区位最强的药物为定坤丹,作用于下腹、子宫、双附件区位最强的药物为五子衍宗丸。