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【目的】初步评价血清半乳甘露聚糖(GM)浓度测定对血液病患者侵袭性曲霉菌感染(IA)中的早期诊断价值。【方法】采用双抗体夹心酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定72例血液病患者的96份血清样本的GM浓度,根据我国侵袭性真菌感染诊断标准,评价GM测定前后诊断的变化,并计算该诊断试验的各项评价指标。【结果】按照试验中测定的界值,该诊断试验的灵敏度为82.3%,特异度为88.7%,阳性预测值为86.8%,阴性预测值为87.2%。GM测定阳性为22例,GM测定阴性为50例,通过GM测定临床诊断IA者由19例增加至28例,且GM浓度与患者疾病的预后具有相关性。【结论】通过ELISA方法进行血清GM检测可以为早期诊断IA提供有力证据,是一项快速、较灵敏的诊断试验。【目的】本研究分析异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后患者侵袭性真菌感染(IFI)的发生及其高危因素。【方法】选择自2000年1月至2007年3月在我院行异基因HSCT患者180例,随访至2007年10月31日,用Kaplan—Meier和Cox回归模型方法,分析了IFI的发生率及其相关的危险因素。【结果】35例(19.5%)患者在HSCT后发生了IFI,确诊1例,临床诊断34例;其中曲霉菌感染18例(51.4%),念珠菌感染17例(48.6%)。IFI组1年的存活率为34.3%,无IFI组1年的存活率为53.8%,存在显著性差异。在单因素分析中,与IFI的发生率增加有关的包括:移植前真菌定植或感染、无关供者移植、急性GVHD发生、广泛性慢性GVHD、应用甲强龙。在多因素分析时,非血缘供者异基因外周血或骨髓干细胞移植、急性GVHD发生及移植前真菌感染或定植使IFI发生危险增加(RR分别为:1.589、2.399、1.410)。【结论】IFI是异基因HSCT的常见并发症,也是主要致死原因之一。对移植前真菌感染或定植、非血缘供者异基因外周血或骨髓干细胞移植及发生急性GVHD的高危患者有必要早期采取干预性治疗。