补肾活血中药对辅助生殖中RIF患者T淋巴细胞亚群免疫调节作用的研究

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[研究目的]通过补肾活血中药对辅助生殖中RIF患者T淋巴细胞亚群免疫调节作用的临床研究,探索辅助生殖过程中RIF患者机体的免疫功能状态及补肾活血中药对RIF患者的免疫调节作用及干预疗效,进一步从免疫角度探索胚胎移植失败的原因,为中医药运用于IVF-ET中提供一定的思路。[研究方法]收集符合标准的行辅助生殖技术的肾虚血瘀型RIF患者40例,其中治疗组18例,对照组22例,治疗组予以补肾活血中药治疗3个月经周期,对照组未予中药,运用流式细胞术检测RIF患者外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞含量,比较CD4+T/CD8+T比值变化,观察治疗前、后中医证候积分变化及治疗组与对照组妊娠结局,使用SPSS22.0统计软件对数据进行分析。[研究结果]1.与对照组相比,治疗前、后患者外周血CD3+T细胞含量无统计学差异(P>0.05);与治疗前、对照组相比,治疗后外周血中的CD4+T细胞含量及CD4+T/CD8+T 比值均明显降低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后CD8+T细胞含量稍升高,但无明显统计学差异(P>0.05),与对照组相比,治疗后CD8+T细胞含量明显升高(P<0.05);2.与治疗前相比,补肾活血中药治疗后RIF患者的中医证候积分明显下降(P<0.05);对照组患者观察前、后中医证候积分无明显变化(P>0.05);3.与对照组相比,治疗组胚胎种植率稍高,但无统计学差异(P>0.05),治疗组与对照组妊娠结局比较,无统计学差异(P>0.05);4.与对照组相比,治疗组临床总体疗效(包括中医证候积分+妊娠结局)明显提高(P<0.05)。[结论]1.辅助生殖中RIF患者的免疫功能可能处于CD4+T淋巴细胞升高,CD8+T淋巴细胞降低,CD4+T/CD8+T 比例失衡的的状态;2.补肾活血中药可能通过调节RIF患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+T/CD8+T 比例,使CD4+T细胞含量降低,使CD8+T细胞含量升高,改善免疫功能状态,进而可能助于胚胎种植;3.补肾活血中药可改善辅助生殖中肾虚血瘀型RIF患者的临床证候,提高临床总体疗效。
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