论文部分内容阅读
目的:探讨基因芯片技术在肺结核耐药基因检测中的应用及其指导临床治疗的价值。
方法:以2009年10月到2010年10月在河北省胸科医院结核科住院的83位复治菌阳肺结核患者为选例对象,均同时对其进行基因芯片技术检测和常规药敏试验,依据药物敏感试验结果,经菌种鉴定证实为结核分枝杆菌,同时耐利福平和异烟肼2种药物以上者为耐多药肺结核。选择其中56例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机将其分为两个组。基因芯片组24例(治疗组)根据基因芯片检测结果制定抗结核化疗方案,常规药敏组32例(对照组)根据药物敏感试验结果制定抗结核化疗方案。然后观察两组在治疗后痰菌阴转情况及肺部病灶吸收情况。
结果:痰菌阴转情况基因芯片组58.3％(14/24),常规药敏组53.2%(17/32),基因芯片组略高于常规药敏组,组间相比无显著性差异(P＞0.05);X线肺部病灶吸收情况基因芯片组45.9%(11/24),常规药敏组43.8%(14/32),基因芯片组略高于常规药敏组,组间相比无显著性差异(P＞0.05)。
结论:
1.基因芯片技术在肺结核耐药基因检测中耗时短,生物安全性好,便于操作,耐药基因检测的敏感度、特异度、准确度均令人满意,临床应用的可行性较好。
2.基因芯片技术在快速检测耐多药肺结核方面开辟了新途径,为今后肺结核耐药基因检测研究工作提供了可参考的临床数据。利用基因芯片技术能够快速、准确了解结核分枝杆菌耐药情况,从而指导临床用药,这样既缩短了疗程,提高了疗效,又减少了抗生素的盲目使用,在一定程度上扼制了耐多药肺结核产生的根源。
3.目前基因芯片技术在肺结核耐药基因检测应用上,药物种类有限,为了进一步提高其检出率,研发针对多种药物的基因芯片应具有更广阔的临床应用前景。