PET/CT在周围型肺结节或肿块诊断价值的临床分析

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目的:探讨PET/CT在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法:前瞻性分析2014年12月-2016年12月在我院行肺CT检查发现肺周边单发实性结节或肿块且没有经过针对性治疗的疑似肺癌患者120例,对纳入患者均进行了PET/CT检查,根据病情通过电子支气管镜检查或经皮肺穿或手术取活组织、痰脱落细胞学检查获得病理学依据。结果:(1)120例患者中,PET/CT对周围型肺癌诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为92.1%,72.7%,85.0%,85.4%,84.2%。(2)腺癌组病灶SUVmax值明显低于鳞癌组病灶SUVmax(P=0.01),腺癌多见于周围型肺癌,在临床工作中诊断相对困难,出现临床症状较晚,易漏诊。在良性病变中,肺结核比例较大,考虑与地区高发相关。(3)良恶性组间,分叶、短毛刺、血管集束征及胸膜凹陷征具有统计学差异(P<0.05)。在临床工作中上述征象多见于肺恶性肿瘤患者,根据良恶性病变CT影像特点可提高诊断准确性,结合CT显像可降低PET/CT假阳性率。结论:PET/CT显像检查对周围型肺癌诊断与鉴别诊断具有较高的效能,PET与CT结合可提高诊断准确性,同时结合CT成像可降低假阳性率,为临床诊断提供指导依据。
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