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目的:本课题旨在应用洼田饮水试验、电视透视吞咽检查、X线、血常规分别对脑卒中后吞咽障碍级肺炎进行筛查评估,探讨中药冰棒刺激结合康复训练对脑卒中吞咽障碍及肺炎的疗效,为降低脑卒中患者吞咽障碍及肺炎发生率提供一套规范的临床康复方案。 方法:选择2012年7月至2013年12月在广西中医药大学附属瑞康医院神经内科三区门诊及住院病人60例。根据入选标准:①脑卒中:病例均经头颅CT或MRI检查证实,符合1996年中华医学会制定的标准及第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准;②吞咽障碍:电视透视吞咽检查确定。按随机数字表法将60例患者随机分为对照组和治疗组,各30例。(1)对照组:采取神经内科常规治疗;(2)治疗组:对照组处理方法基础上加中药冰棒冷刺激结合康复训练;(3)应用洼田饮水试验、电视透视吞咽检查评定患者吞咽功能;(4)应用X线、血常规评定患者肺炎情况。 结果:(1)治疗后洼田饮水试验显示治疗组总有效率优于对照组,具有显著性差异(P=0.015<0.05);(2)治疗后电视透视吞咽检查显示治疗组临床症状积分降低程度显著高于对照组,具有显著性差异(P=0.010<0.05);(3)治疗后X线症状分析显示治疗组症状改善程度明显优于对照组,具有显著性差异(P=0.012<0.05);(4)治疗后血常规检查显示治疗组白细胞趋于正常的例数明显高于对照组,具有显著性差异 结论:中药冰棒冷刺激结合康复训练的干预能显著降低脑卒中后吞咽障碍及肺炎发生率,改善患者吞咽功能,使患者达到最大程度的康复。