目的：本课题研究目的是对平衡针治疗失眠症的临床疗效进行系统评价,通过设立临床随机对照研究,研究平衡针疗法在本病治疗中的穴位的选取、手法操作、治疗时间等,以期明确平衡针治疗失眠症的临床疗效。本研究对临床探求一种取穴简便、疗效显著、易于操作的失眠症治疗方法具有重要的现实意义。方法：将2013年4月-2014年12月,在台湾中胜中医诊所符合诊断失眠症标准的患者,共收集105例,其中35例作为平衡针组,35例作为普通针刺组,35例作为行为治疗组。西医诊断标准参照中华医学会精神科学会所制定关于失眠症的《中国精神科学会精神疾病的分类方案与诊断标准》,中医诊断标准根据《中医病症诊断疗效标准》(中’华人民共和国中医药行业标准ZY/T00)进行诊断。采用随机对照试验方法,用华西医科大学Pems 3.1软件产生随机号,将失眠症受试者以1：1：1的比例随机分配至平衡针组、普通针刺组、行为疗法组,每病患均为35例。平衡针组取穴为失眠穴、头痛穴；普通针刺组取穴为照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠；行为疗法组主要进行睡眠卫生教育、睡眠约束、刺激控制训练、精神放松训练。临床观察指标有失眠症《中医证侯评分标准》、匹兹堡睡眠质量指数、世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)、进行觉醒状态下脑电图的检测及听觉相关事件电位检查(P3检测)。结果：治疗前平衡针组、普通针刺组、行为疗法组在性别分布、年龄构成、病程分布、职业、既往用药史方面经卡方检验均无统计学差异(P>0.05),说明三组之间具有可比性。①在失眠疗效比较三组疗效差异有统计学意义(P<0.05),其中,平衡针组治愈人数占22.86%,显效人数占34.28%,有效人数占28.57%,无效人数占14.29%,总有效率为85.71%；普通针刺组治愈人数占28.57%,显效人数占22.86%,有效人数占37.14%,无效人数占11.43%,其总有效率为88.57%。提示：三种不同疗法治疗失眠症,临床数据得出,平衡针疗法与普通针刺治疗效果相仿,这两种疗法均优于行为治疗法。②失眠症中医症候各项评分比较平衡针组方面,治疗后失眠得分与治疗前相比明显减少,有显著统计学意义(P<0.01)；倦怠乏力、头晕目眩症状也比治疗前有好转,差异有统计学意义(P<0.05)；其余中医症状各项与治疗前差异不明显(P>0.05)。普通针刺方面,失眠、头晕目眩证候比治疗前明显缓解,差异有显著统计学意义(P<0.01)；情绪、倦怠乏力、大便情况也有一定程度好转(P<0.05),其余中医症状改善不明显(P>0.05)。行为疗法组方面,除失眠、倦怠乏力症状得分与治疗前相比减少(P<0.05)外,其他中医症状改善不明显(P>0.05)。③匹兹堡睡眠质量指数评分比较a.匹兹堡睡眠质量量表各项比较平衡针组方面,治疗后失眠患者睡眠质量、时间、效率、睡眠障碍情况及日间功能障碍情况与治疗前相比有明显改善(P<0.05)；入睡时间显著毫针显著好转(P<0.01)；催眠药物得分治疗前后差异不明显(P>0.05)。普通针刺方面,入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍情况比治疗前明显缓解(P<0.01)；睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍情况也有好转(P<0.05)。行为疗法组方面,睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍情况治疗前后有统计学差异(P<0.05),其余各项改善不明显(P>0.05)。b.匹兹堡睡眠质量指数总评分比较平衡针组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数得分比较有显著统计学差异(P<0.01)普通针刺组失眠患者的匹兹堡睡眠质量指数经治疗后,得分明显减少(P<0.01)；行为治疗组得分与治疗前相比有所减少(P<0.05)。组间比较方面,治疗后,平衡针组、普通针刺组的匹兹堡睡眠质量指数评分少于行为疗法组,组间比较有统计学意义(P<0.05)；而平衡针组与普通针刺组差异不明显(P>0.05)。结果表明,平衡针疗法、普通针刺疗法对于改善失眠患者的睡眠质量、减少入睡时间、提高睡眠效率、缓解睡眠障碍等方面疗效要好于行为疗法,而平衡针治疗与普通针刺治疗两者差异不明显。④生存质量评分比较平衡针组、普通针刺组失眠患者的WHOQOL-BREF生存质量评分比治疗前得分有提高,组内差异有统计学意义(P<0.05)；行为治疗组WHOQOL-BREF生存质量评分得分与治疗前相比无统计学意义(P>0.05)。组间比较方面,治疗后,普通针刺组的生存质量评分高于行为疗法组,两组组间比较有统计学意义(P<0.05)；而平衡针组与普通针刺组、行为疗法组在生存质量评分比较方面,无统计学差异(P>0.05)。结果表明,在改善失眠患者的生存质量方面,普通针刺疗法的疗效比行为疗法明显。⑤脑功能相关检测结果比较治疗后三组的脑电图异常率分别为14.29%、11.43%、25.71%。经卡方经验,P<0.05,差异有统计学意义。在脑电图异常率的对比方面,平衡针组、普通针刺组的脑电图异常率要明显低于行为疗法组。治疗后三组的听觉事件相关电位异常率分别为17.14%、14.29%、17.14%。经卡方经验,P>0.05,差异无统计学意义。在听觉事件相关电位异常率的对比方面,三组之间的疗效差异不明显。听觉电位P3波幅(μv)、潜伏期(mS)比较方面,无论是组内比较,还是组间比较,平衡针组、普通针刺组、行为疗法组差异不明显,P>0.05。结论：平衡针具有中医的“整体观”及西医的“生物全息”的特点,通过刺激人体的某一特定穴位,来激发调动病人的自身防御系统以抵抗疾病。由以上临床研究结果可知,衡针疗法、普通针刺治疗、行为疗法可以改善失眠症患者的倦怠乏力、头晕目眩等中医症候,提高患者的睡眠质量、减少入睡时间,改善失眠患者的生存质量,并在一定程度改变其脑电图异常情况。平衡针疗法、普通针刺疗法对于改善失眠患者的睡眠质量、缓解睡眠障碍、提高失眠患者的生存质量、调节患者觉醒状态时其脑电图异常情况等方面疗效要好于行为疗法。在总体疗效对比方面,平衡针疗法与常规针刺治疗效果相仿,这两种疗法均优于行为治疗法。虽然平衡针治疗与普通针刺治疗两者差异不明显,但是平衡针法治疗失眠疗效明显,与常规针刺相比,平衡针疗法取穴更少,且具有操作简便、病人痛苦、无副作用等特点,适宜临床推广。