【摘 要】
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研究目的:本研究通过观察治疗前后颈源性头痛患者的相关评分改善情况,分析并评估枕三经排刺配合颈夹脊与常规针刺治疗颈源性头痛的疗效差异,旨在探讨枕三经排刺配合颈夹脊治疗颈源性头痛的优势,为颈源性头痛的临床诊断治疗提供参考与新方法。研究方法:本研究受试者均来源于2020.09-2021.12期间就诊于天津中医药大学第一附属医院的针灸科门诊,依据颈源性头痛的诊断与纳入标椎,共招收74例患者,随机分为两组。
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研究目的:本研究通过观察治疗前后颈源性头痛患者的相关评分改善情况,分析并评估枕三经排刺配合颈夹脊与常规针刺治疗颈源性头痛的疗效差异,旨在探讨枕三经排刺配合颈夹脊治疗颈源性头痛的优势,为颈源性头痛的临床诊断治疗提供参考与新方法。研究方法:本研究受试者均来源于2020.09-2021.12期间就诊于天津中医药大学第一附属医院的针灸科门诊,依据颈源性头痛的诊断与纳入标椎,共招收74例患者,随机分为两组。在治疗期间脱落3例,最终有效病例71例。最终纳入对照组36例,治疗组35例。治疗组纳入治疗组采用枕三经排刺配合颈夹脊治疗,对照组采用常规针刺法治疗。每天针刺1次,每次留针30分钟,每周针刺5天,一周为一个疗程,共治疗2个疗程。2个疗程后观察并分别记录两组患者治疗前、治疗后及治疗后2周进行随访时的疼痛视觉模拟评分法（VAS）、每周头痛指数及颈椎活动度评分（ROM）,并通过每周头痛指数的改善情况来评价两种针刺治疗方法的临床疗效。研究结果采用Excel2019和SPSS21.0进行录入和统计学处理分析。计数资料采用X~2检验。计量资料若满足正态分布且方差齐,采用t检验;若不满足正态分布则采用秩和检验。等级资料运用秩和检验分析。检验水准α=0.05,以P＜0.05表示具有统计学差异。研究结果:1.治疗前两组患者的一般资料比较,如性别、年龄、病程及各项评分等,差异均无统计学意义（P＞0.05）,说明治疗前两组患者具有可比性。2.治疗后组内比较:治疗后两组患者的头痛症状均较前减轻。与治疗前相比,两组患者治疗后及随访时的VAS评分、每周头痛指数及ROM评分,差异均有统计学意义（P＜0.05）,说明两种针刺方法均有一定治疗效果。随访时,两组患者在VAS评分、每周头痛指数及ROM评分等方面与治疗后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,说明两种针刺治疗方法近期疗效无差别。3.治疗后组间比较:两组患者治疗后与随访时组间VAS、每周头痛指数及ROM评分比较均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组的各项评分均低于对照组的评分,说明治疗组治疗方法优于对照组。4.总体疗效评价:对照组总有效率为86.11%,治疗组总有效率为97.14%。经秩和检验,两组间疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组总有效率高于对照组,表明治疗组临床疗效更好。结论:与常规针刺治疗相比,枕三经排刺配合颈夹脊治疗颈源性头痛能更好地缓解CEH患者的头痛程度,缩短头痛发作时间,改善颈椎活动情况,且近期疗效确切,效果显著,临床操作安全性较高,不失为临床治疗颈源性头痛一种简便验廉的新方法,可在临床推广应用。
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