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研究目的:研究分析不同剂量美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床效果。研究方法:选取收住我院的慢性充血性心力衰竭患者56例为对照组,同期入院患者50例为试验组。两组患者入院后均积极给予增强心肌收缩力、利尿、扩血管及ACEI或ARB等常规药物治疗。在此基础上,对照组给予小剂量美托洛尔,起始剂量6.25~12.5 mg/d,维持量25~75 mg/d,最大剂量不超过75 mg/d。试验组给予大剂量美托洛尔,在服用剂量≥50mg/d后,每周增加25mg,维持剂量100~150mg,最大剂量不超过150mg/d。分别于治疗前及治疗后12周比较两组患者临床效果和血压,心率、NT_Pro BNP、彩色多普勒超声检测左室射血分数、左室舒张和收缩末期容积。研究结果:1.两组患者治疗后心功能分级(NYHA分级)均不同程度改善,6分钟步行距离明显增加,左室射血分数升高,心率及NT-Pro BNP降低;这些指标较治疗前对比改善幅度明显(P<0.05)。2.试验组患者治疗后左室舒张和收缩末期容积较治疗前对比改善程度明显(P<0.05)。3.试验组在NYHA分级、6分钟步行距离、心率及NT-Pro BNP改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。4.两组患者对不同剂量美托洛尔均耐受良好,无终止治疗或出现严重并发症。研究结论:对于慢性充血性心力衰竭,大剂量美托洛尔更有助于改善心脏功能,并具有较好的治疗安全性。