慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis,CAG）伴肠上皮化生（Intestinal metaplasia,IM）是临床上较为常见的一种消化系统疾病，其发病率居各种胃病的前列。主要症状表现为上腹部的满闷或者胀痛，具有病程长、症状顽固的特点，属中医学“胃脘痛”、“呃逆”、“胃痞”等的范畴。1978年世界卫生组织（WHO）正式将CAG列为胃癌癌前期状态，并将在此基础上伴发的肠上皮化生（IM）称为胃癌前期病变。由于病程长、症状顽固且容易发生癌变的特点，给人们带来了严重的生理不适和极大的心理压力。目前西医对本病的治疗尚缺乏行之有效的方法。因此，开发拓展组方严谨、临床疗效较佳的方药极具价值。刘建平教授自拟“胃康煎剂”，在多年的临床实践中取得了较满意的疗效。本研究的目的是观察“胃康煎剂”对CAG伴肠上皮化生患者的症状，胃镜像，病理，幽门螺杆菌(He11eobaeterpylori，HP)及胃蛋白酶原（Pepsinogen，PG）的影响。方法：所有60例研究对象均来源于2011年3月～2012年9月在河北省中医院脾胃病科门诊就诊的CAG伴肠上皮化生患者，经诊断标准、纳入标准、排除标准筛选符合要求的患者，受试对象采用随机法分为治疗组和对照组，治疗组即胃康煎剂组30例，对照组为胃复春组30例。两组病例资料经统计软件分析（P＞0.05），无显著性差异，符合对比观察的要求。治疗组服用“胃康煎剂”，由河北省中医院制剂室煎制，150ml/袋,分早、晚温服1袋（空腹）；对照组服用胃复春片，4片/次，3次/日。连续观察3个月（1个疗程），要求所有受试患者在治疗期间不能服用其它治疗CAG的药物。观察治疗组与对照组治疗前后的症状疗效、胃镜、病理的改变、Hp感染以及胃蛋白酶原的变化，并通过统计软件进行分析。观察血、尿、便常规、心电图以及肝肾功能等安全性检测，对安全性做出评价。结果:1治疗后症状及体征的变化：治疗后两组疗效在胃痛、烧心、泛酸、大便异常、上腹压痛方面有显著性差异(P <0.05)，治疗组优于对照组，在胃胀改善上差异不明显(P>0.05)。Table82治疗后两组中医症候疗效比较：两组患者均为30例，治疗组治愈7例，总有效率90%；对照组治愈6例，总有效率83.3%，经Ridit检验,两组总有效率有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。见表Table93治疗前后症状积分的变化：经t检验，两组的治疗前积分无明显差异(P>0.05),治疗后积分差异显著(P <0.05),说明治疗组在症状、体征改善方面明显优于对照组。见表Table104胃镜下粘膜征象比较：治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为76.67%。经Ridit检验,两组疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。见表Table115胃黏膜萎缩程度比较：治疗组总有效率90.00%，对照组总有效率63.33%。经Ridit检验，两组疗效有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组。见表Table12。6肠上皮化生疗效比较：两组均治疗30例患者，治疗组总有效率82.61%，对照组总有效率30.00%。经Ridit检验，两组疗效有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组。见表Table137经X2检验，两组疗效无显著差异(P>0.05)。提示治疗组与对照组在治疗HP感染方面的疗效相当。见表Table148血清胃蛋白酶原疗效比较：治疗后治疗组PGⅠ：92.03士4.82，PGⅡ：13.43士4.5，PGⅠ/PGⅡ：7.13士2.78；对照组PGⅠ：75.23士4.98，PGⅡ：13.27士3.86，PGⅠ/PGⅡ：5.53士2.36。经t检验，两组疗效有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组。见表Table15结论：“胃康煎剂”治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生有良好的疗效，且优于胃复春片。“胃康煎剂”可以明显改善患者的症状；“胃康煎剂”对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生有一定的逆转作用，同时具有提高血清PG含量，抗HP感染的作用。“胃康煎剂”是治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的良方，值得临床进一步推广应用。