第一部分计算机断层摄影术在经皮肺动脉瓣植入术的应用及评价目的:计算机断层摄影术（CT）评估肺动脉根部结构在经皮肺动脉瓣植入术（PPVI）的应用及CT在PPVI的应用价值。方法:对2014-05至2016-07在我院拟行PPVI的19例肺动脉瓣重度关闭不全患者进行研究。分别行CT、经胸超声心动图检查（TTE）采集肺动脉根部解剖数据,并对比肺动脉瓣环测量差异。通过术后1～26个月随访,评估术前测量准确性。结果:19例患者术前CT测量肺动脉瓣环平均内径（24.3±3.5）mm,肺动脉瓣窦管结合部内径（25.4±4.0）mm,主肺动脉远端平均内径（27.5±4.8）mm,右心室流出道平均内径（36.8±7.3）mm、主肺动脉长度（45.5±7.0）mm,左肺动脉开口内径（17.9±1.5）mm,右肺动脉开口内径（18.5±3.6）mm;TTE测量肺动脉瓣环内径（22.4±4.4）mm。CT测量肺动脉瓣环平均内径均值大于TTE测量肺动脉瓣环内径均值,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1～26个月,19例患者均未出现支架断裂或移位、瓣周漏、肺动脉瓣少量以上反流或冠状动脉狭窄,1例右肺动脉开口受支架的裙部阻挡流速增快,2例肺动脉瓣残余轻度狭窄。结论:CT及TTE对于肺动脉瓣环测量结果存在差异,CT可准确有效评估肺动脉根部形态及毗邻,在PPVI术前评估中有重要的应用价值。第二部分计算机断层摄影术对拟行经皮肺动脉瓣植入术患者肺动脉瓣环的评估目的:计算机断层摄影术（CT）评估肺动脉瓣环在经皮肺动脉瓣植入术（PPVI）的应用。方法:回顾分析2014-05至2017-09在我院行PPVI的21例先心病术后肺动脉瓣重度关闭不全患者的术前和术后CT。所有患者均无带瓣人工管道,具有原生右室流出道或为跨环补片术后。所有患者均成功植入Venus-P自膨胀式生物瓣膜。术前CT测量肺动脉瓣环长径及短径,进一步计算并比较肺动脉瓣环平均内径、等面积转换直径、等周长转换直径与参考标准间的差异及相关性,术后CT测量肺动脉瓣环水平支架直径作为参考标准。结果:21例患者术前CT测量并计算出肺动脉瓣环平均内径（24.9±3.3）mm、等面积转换直径（24.7±3.3）mm、等周长转换直径（25.5±3.5）mm,均小于PPVI术后支架直径测量值（28.2±1.9）mm（P＜0.001）,但肺动脉瓣环平均内径、等面积转换直径、等周长转换直径与PPVI术后支架直径测量值均存在良好的相关性（r=0.728、0.728、0.731）,其中等周长转换直径相关性最高,预测标准误最小（2.204）。结论:CT在PPVI术前可有效评估肺动脉瓣环,等周长转换直径与PPVI术后支架直径测量值有更好的相关性,是选择瓣膜支架型号的可靠参数。