【摘 要】
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目 的:1.在常规西医标准化治疗的基础上,联合使用补肾活血利水方治疗慢性心力衰竭（CHF）患者,观察其临床症状的改善效果。2.观察补肾活血利水方对CHF患者中医症候积分、心功能分级、BNP、6分钟步行试验、LVEF及LVIDd、生活质量积分及肝肾功能的影响。3.初步探讨补肾活血利水方诊治CHF患者作用的机理,推究中医药治疗CHF的有效手段。方 法:选取江苏省中医院2015.09～2018.06门诊
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目 的:1.在常规西医标准化治疗的基础上,联合使用补肾活血利水方治疗慢性心力衰竭（CHF）患者,观察其临床症状的改善效果。2.观察补肾活血利水方对CHF患者中医症候积分、心功能分级、BNP、6分钟步行试验、LVEF及LVIDd、生活质量积分及肝肾功能的影响。3.初步探讨补肾活血利水方诊治CHF患者作用的机理,推究中医药治疗CHF的有效手段。方 法:选取江苏省中医院2015.09～2018.06门诊及住院收治的确诊为CHF的病人,共选取60例,按照随机分组原则,按照1:1分为标准治疗组和中药+标准治疗组。两组患者均依据2014年《中国心力衰竭诊疗指南》给予规范的标准化治疗,结合患者实际情况合理应用ACEI或ARB、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂等,而治疗组患者在此基础上同时配合使用中药补肾活血利水方（本方包括茯苓15g、茯苓皮15g、桂枝10g、白术10g、益母草10g、马鞭草10g、猪苓15g、泽兰15g、泽泻15g、制黄精20g、仙灵脾15g、麦冬10g、甘草3g,由江苏省中医院制剂室统一配置,浓煎剂200ml,每日1剂（200ml）,疗程为6周）,并分别在治疗前及治疗后对相关指标进行比较。结 果:1.两组病人经治疗后中医临床症状较前均有所好转,其中中药+标准治疗组优于标准治疗组,有统计学意义（P＜0.05）。2.两组病人经治疗后心功能均有所好转,其中中药+标准治疗组显著优于标准治疗组,有统计学意义（P＜0.01）。3.两组病人经治疗后BNP较前均下降,其中中药+标准治疗组优于标准治疗组,有统计学意义（P＜0.05）。4.两组病人经治疗后6分钟步行距离较前均增加,其中中药+标准治疗组优于标准治疗组,有统计学意义（P＜0.05）。5.两组病人经治疗后生活质量较前均一定程度提高,其中中药+标准治疗组优于标准治疗组,有统计学意义（P＜0.05）。6.两组病人治疗前后观察超声心动图中LVEF及LVIDd变化无明显统计学差异（P＞0.05）。7.两组病人治疗前后肝肾功能未见明显统计学差异（P＞0.05）。结 论:在CHF的治疗上,西医标准化治疗联合补肾活血利水方可以更好的减轻患者临床症状,提高CHF患者心功能,增加其运动耐量,加强临床疗效,进而改善患者的远期预后。
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