论文部分内容阅读
目的:探讨同源树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK细胞)联合全身静脉化疗治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移的临床疗效。 方法:抽取患者静脉血60ml,使用淋巴细胞分离液从标本中分离提取单核淋巴细胞,通过INF-α、IL-4及GM-CSF诱导共培养,获取大量的DC-CIK细胞,检测培养装置中细菌及真菌结果为阴性后对共培养细胞进行收取、并进行回输。选取我科2008年1月-2010年12月的18例晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移行结直肠癌术后患者,分为对照组和治疗组,每组各9例, Folfox组(F组)单纯采用NCCN指南规定的标准方案,即FOLFOX方案进行全身静脉化疗,而DC-CIK细胞+ Folfox组(DCF组)采用DC-CIK细胞治疗方案联合FOLFOX方案进行治疗。对两组患者治疗后的客观缓解率、临床受益率、免疫功能及肿瘤标志物变化情况以及术后2年生存率进行统计分析。 结果:体外诱导培养的DC-CIK细胞在培养到15天时细胞的增殖达到顶峰,可以开始应用于临床。F组患者中完全缓解(completeremission,CR)为0例,部分缓解(PR)为2例,有效率为28.6%,而DCF组中CR为2例, PR为5例,有效率高达87.5%,显著高于F组(P=0.03);但是两组临床受益率(CBR)判定结果无明显差异(P=0.32);在免疫学指标检测中,DCF组治疗前后免疫学指标变化明显,有统计学意义(P=0.02),而F组无显著变化;消化道肿瘤标志物检测发现F组在治疗过程中变化不明显,治疗结束后明显升高,而DCF治疗过程中缓慢下降,治疗结束呈稳定状态;2年生存率F组为0%,而DCF组为33.3%,显著高于F组(P=0.00)。 结论:体外诱导培养单核淋巴细胞在短时间内可以获取大量的DC-CIK细胞。同时采用自体DC-CIK细胞治疗方案联合FOLFOX方案进行治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移能够延长患者生存时间,值得临床推广和应用。