目的通过对河南省老年人常见慢性病共病及社会参与能力现状进行评估,探讨慢性病共病对社会参与能力的影响,为政府相关部门及养老服务机构制定老年人健康促进相关政策提供依据,为降低老年人慢性病共病率,改善老年人社会参与能力,促进老年人社会参与提供参考。方法本研究采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2019年7月-9月对河南省60岁及以上老年人进行慢性病及共病现况调查。采用中华人民共和国民政部老年人能力评估量表对老年人能力状况及慢性病患病状况进行评估。对数据进行统计学描述,采用χ~2检验进行不同共病组合老年人社会参与能力状况差异分析,采用二分类Logistic回归分析慢性病共病组合对老年人社会参与各维度能力和整体社会参与能力的影响。结果1.老年人基本情况:最终纳入的5570名老年人中,男性2745人,占比49.28%;女性2825人,占比50.72%;老年人中60～70岁组人数最多,有3024人,占比54.29%;小学人数最多,有1978人,占比35.51%;在婚老年人4246人,占比75.86%;与配偶居住的有3235人,占比58.08%;收入在1000元以下的有3108人,占比55.80%。2.老年人常见慢性病及共病现状:在受访老年人中,慢性病患病有2992人,患病率为53.72%,共病率为21.73%。其中2种、3种及以上慢性病患病率分别为13.53%、8.19%。常见慢性病二元疾病组合中高血压+糖尿病患病最多,有416人,患病率为7.47%;其次是高血压+冠心病组合,有414人,患病率为7.43%。三元疾病组合中,高血压+糖尿病+冠心病患病人数最多,有181人患病率为3.25%,患病人数最少的是糖尿病+冠心病+恶性肿瘤,有116人,患病率为2.08%。3.老年人社会参与能力现况:纳入的5570名老年人中,社会参与能力完好的有4442人,占比79.75%,能力受损的有1128人,占比20.25%,能力受损率为20.25%。社会参与能力中工作能力的受损率最高,为45.69%,时间/空间定向的受损率次之,为19.01%,生活能力和社会交往能力的受损率分别为18.85%、13.41%,人物定向的受损率最低,为6.70%。4.常见慢性病共病对老年人社会参与能力的影响分析:影响社会参与各维度能力的共病组合不同;高血压+糖尿病、高血压+冠心病、高血压+其他慢病、糖尿病+冠心病、高血压+脑卒中、高血压+糖尿病+冠心病以及患病数量是影响老年人社会参与能力的重要因素。结论1.河南省老年人常见慢性病共病率为21.73%,需要防止共病率进一步发展;其次,老年人社会参与能力受损率较高,不同维度能力均有受损,其中工作能力受损率最高,严重影响老年人社会参与。2.慢性病共病数量是影响老年人社会参与能力的重要因素;高血压、糖尿病、冠心病是常见慢性病共病组合中较高发疾病,是影响老年人社会参与能力的重要因素。3.在老年人社会参与能力改善方面,要重点关注患有高血压+糖尿病、高血压+冠心病、高血压+其他慢病、糖尿病+冠心病、高血压+脑卒中二元疾病组合的老年群体以及患有高血压+糖尿病+冠心病三元疾病组合的老年群体。