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高原习服是平原人进入高原或由高原进入更高海拔高度高原后,因低压、低氧等因素刺激机体产生一系列可逆的、非遗传的代偿适应性变化,从而在高原低氧环境中具有较好工作和生活能力的过程。来自平原的高原部队官兵对高原环境的习服程度是反映其健康水平和部队战斗力的重要依据,也是做好高原卫勤保障的重要依据。迄今为止,有关高原部队习服状况评价的研究鲜有报道。本研究依照国家军用标准《高原习服评价指标与方法》（GJB 4301-2002）,从高原病症状、血氧饱和度、最大耗氧量、血压、心率、脉搏以及血红蛋白含量等方面较为系统的对进入高原士兵的习服状况进行了评价研究;探索性地检测了进入高原战士血液中EPO、SOD、MDA、TRF和H2O2含量的变化,并分析了其在高原习服过程中的变化规律和意义;同时,采用SCL-90心理症状量表动态观察评价了士兵进入高原前后的心理状况;并在上述工作的基础上,从卫勤保障的角度研究了促进高原部队习服的对策和措施。方法:1.利用流行病学现场调查的方法,对某部队士兵进行现场调查,调查过程中,把该部队同年所招收的新兵中未进入高原新兵设为对照,分别对未进入高原新兵和进入高原7天、30天、半年的新兵进行高原反应症状调查,测量最大耗氧量、血压、脉搏值、血红蛋白含量以及动脉血氧饱和度,并采集静脉血液5毫升,抗凝冻存,分别采用硫代巴比妥酸法测定MDA、采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD、采用化学比色法试测定H2O2、采用放射免疫法测定TRF和EPO。2.用整群随机抽样方法,在某高原部队新兵中选取80名新兵作为受试者进行跟踪研究,采用现场问卷调查的方法,在该80名新兵进入高原前7天、进入高原后7天、30天的时间节点进行SCL-90心理症状调查。3.在对进入高原部队习服状况评价和分析的基础上,采用文献回顾、专家咨询等方法,研究促进进入高原部队习服的卫勤保障对策和措施。结果:1.依据国家军用标准《高原习服评价指标与方法》（GJB 4301-2002）测量评价的结果显示,从海拔1400米地区摩步化进入海拔4300米地区部队士兵初步习服阶段的习服率为52.78%,基本习服阶段的习服率为63.93%,完全习服阶段的习服率为73.39%。经χ2检验,基本习服阶段和完全习服阶段的习服率显著高于初步习服阶段（P<0.05）,基本习服阶段和完全习服阶段的习服率之间无显著性差异（P>0.05）。血液生化指标检测的结果为:各阶段之间的血浆MDA均有显著差异（P<0.05）,完全习服阶段低于对照,初步习服阶段和基本习服阶段则高于对照,而初步习服阶段又高于基本习服阶段。各阶段之间的血浆SOD活性值亦具有显著差异（P<0.05）,其中完全习服阶段低于对照,初步习服阶段和基本习服阶段则高于对照,而基本习服阶段又高于初步习服阶段。就血浆H2O2的含量而言,初步习服和基本习服阶段均显著高于对照（P<0.05）,基本习服阶段显著高于初步习服阶段和完全习服阶段（P<0.05）,而初步习服阶段和完全习服阶段之间无显著性差异（P>0.05）。初步习服阶段和完全习服阶段的TRF显著高于对照（P<0.05）,基本习服阶段的TRF显著低于初步习服阶段（P<0.05）,而基本习服阶段与对照之间、初步习服与完全习服之间无显著性差异（P>0.05）。在初步习服阶段血浆EPO水平均显著高于其他各阶段（P<0.05）,进入基本习服和完全习服阶段逐步降低,基本习服阶段血浆EPO仍高于进驻前,而完全习服阶段血浆EPO水平与进驻前已无显著差异（P>0.05）。2.与常模比较,进入高原前7天各项心理因子分值除“精神病性”外均显著低于常模（P<0.05）。进入高原7天,躯体化因子显著高于常模（P<0.05）,焦虑因子值升高至常模水平,其余因子分值仍显著低于常模（P<0.05）。进入高原30天,焦虑因子分值显著低于常模（P<0.05）,躯体化因子分值仍显著高于常模（P<0.05）。与进入高原前7天比较,进入高原7天的阳性项目均分、躯体化因子、焦虑因子、偏执因子分值显著升高（P<0.05）,人际关系敏感因子、敌对因子分值升显著降低（P<0.05）。进入高原30天的躯体化因子仍显著高于进入高原前7天（P<0.01）,而人际关系敏感因子仍显著低于进入高原前7天（P<0.05）。与进入高原7天比较,进入高原30天的躯体化因子、其他因子显著降低（P<0.05）,敌对因子显著升高（P<0.05）。3.从进入高原前、进入途中和进入高原后三个阶段,分别从医疗救护、药品器材保障、心理防护等方面提出促习服卫勤保障措施。结论:1.研究显示该部队习服状况总体较好,习服率在初步习服阶段、基本习服阶段和完全习服阶段逐渐提高,说明随着进入高原时间推移,部队总体习服情况逐渐好转。检测的血液指标中,TRF与EPO的变化趋势和Hb的变化趋势基本一致,氧化损伤性指标MDA、H2O2和抗氧化损伤性指标SOD的变化趋势与依据《高原习服评价指标与方法》所评估习服率的变化趋势是完全吻合的。2.本研究中进驻高原前士兵各项心理因子普遍低于常模或与常模比较无明显差别,士兵进入高原后,除躯体化症状外,心理状况总体好于常模中的人群;进入高原前后相比,士兵心理症状中由于高原环境的影响,躯体化症状增加,但是人际关系的相对好于进入高原前,其余没有明显改变。3.当前部队采取了许多较为完善的促习服卫勤保障措施,但是针对性不够强,按照本研究发现的部队未习服原因,提出针对性的措施使得部队进一步习服高原环境,提高部队作战力。