【摘 要】
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目的：评价肠内免疫营养对食管癌患者化疗所致脾虚证候、血液毒性及免疫功能的影响。方法：60例食管癌化疗病人随机分空白对照组、肠内免疫营养组和中药组三组,研究观察各组脾虚
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目的：评价肠内免疫营养对食管癌患者化疗所致脾虚证候、血液毒性及免疫功能的影响。方法：60例食管癌化疗病人随机分空白对照组、肠内免疫营养组和中药组三组,研究观察各组脾虚证积分、血象、营养状态及T细胞亚群变化。分别于化疗前、化疗后3、6、9、14、21天询问患者症状,观察舌象、脉象等,根据辨证标准辨证,量化脾虚证积分。分别于化疗前、化疗后7、14、21天检测患者血常规、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、T细胞亚群等,得出这些观察指标动态变化结果。结果：脾虚状态：3组化疗后脾虚积分均有升高,以空白对照组最明显(P<0.05),肠内免疫营养和中药两组差异不明显(P>0.05)；血液学毒性：肠内免疫营养制剂可降低血液学毒性发生率,与空白对照组比有显著差异(P<0.05)；营养状态：化疗前后血清白蛋白水平略有变化,但无统计学差异(P>O.05)；化疗后第7天三组前白蛋白、转铁蛋白较化疗前均显著降低(P<0.05),第14、21天肠内免疫营养组前白蛋白、转铁蛋白显著优于空白对照组和中药组(P<0.05)；免疫状态：化疗前后辅助性T细胞(CD4+)及CD4+/CD8+比值空白对照组明显下降(P<0.05)；肠内免疫营养组和中药组反而上升(P<0.05)。结论：化疗可影响食管癌患者的中医证侯,使肿瘤患者出现或加重脾虚证候。肠内免疫营养可减轻或改善患者脾虚证,减轻血液学毒性的发生率,增强患者机体免疫力,提高肿瘤综合治疗的疗效。
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