目的：调查沧州市机关单位工作人员的高脂血症及脂肪肝的患病情况，评价脂肪肝发生与高脂血症的相关性。为确定疾病防治策略，进一步做好脂肪肝的预防与控制工作提供参考。 方法： 1实验对象：2004年9月～2005年10月在我院参加健康体检的沧州市机关单位工作人员共1544人，年龄18～83岁，平均年龄(48.40±17.48)岁，其中男性764人，平均年龄(48.67±17.65)岁，女性780人，平均年龄(48.13±17.32)岁。 2样本采集：受检对象空腹12h晨起后，静脉采血3ml，离心分离血清。 3血脂测定方法：TG、TC以酶法，HDL-C以反应促进剂-过氧化物酶清除法(SPD法)，LDL-C以表面活性剂清除法(SUR法)测定。以上测定应用日立7600全自动生化分析仪，测定条件、质控、标准品等均按标准化要求进行。 4血脂水平分类标准：采用我国“血脂异常防治建议”中的划分标准，TG以≥1.7mmol/L为升高；TC以≥5.72mmol/L为升高。我国临床常见的血脂异常有4类，即高TC、高TG、混合型高脂血症和低HDL-C，前三种分别对应Fredrickson分型中的Ⅱa、Ⅳ、Ⅱb型。 5脂蛋白电泳：对血脂异常的样本做血清脂蛋白电泳，依据TC、TG、HDL、VLDL、LDL以及血清样本的外观进行高脂血症分型。 6所有体检者做腹部B超，脂肪肝诊断依据中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2002年南京会议制定的诊断标准。 7统计方法：数据处理采用SPSS11.0软件，TC、LDL-C和HDL-C平均水平以-x±SD表示，TG水平以P50(P5～P95)表示；两组间的比较采用独立样本的t检验和x2检验；P＜0.05认为差异有显著性。 结果： 1调查人群的血脂水平本次调查共计1544例，年龄18～83岁，其中男性764例，女性780例。TG、TC、LDL-C和HDL-C的平均水平分别为1.12(0.41～2.62)、(4.96±0.86)、(2.83±0.73)、(1.42±0.32)mmol/L。男性TG水平在51岁以后略有下降，女性TG水平则随年龄增高而增高。TC水平男女均随年龄增高而增高，51岁以前男性高于女性，51岁以后女性高于男性。 2调查人群高脂血症的检出率调查人群高TG血症、高TC血症以及混合型高脂血症的检出率分别为14.2％、12.9％、7.4％，共计34.5％。男性高脂血症检出率在65岁以后下降，女性高脂血症检出率随年龄增高而增高，50岁之前高脂血症检出率男性高于女性，50岁之后女性高于男性。50岁之前高TG血症的检出率较高，50岁以后高TC血症检出率显著增高。 3调查人群脂肪肝的检出率本次调查检出脂肪肝267例，占总体检人数的17.29％，其中男性174例，女性93例，男性检出率显著高于女性。脂肪肝检出率男性以30～50岁组最高，女性以51～64岁组最高。脂肪肝检出率在50岁以前男性显著高于女性，50岁以后男性与女性无显著性差异。 4脂肪肝组与非脂肪肝组的血脂水平比较脂肪肝组的年龄及TG、TC、LDL-C水平均显著高于非脂肪肝组，HDL-C水平显著低于非脂肪肝组。 5不同类型高脂血症脂肪肝的检出率混合型高脂血症和高TG组脂肪肝的患病率较高，分别达37.4％和24.5％，显著高于血脂正常组。高TC血症组脂肪肝患病率与血症正常组无显著性差异。 结论： 1沧州市机关单位工作人员高脂血症和脂肪肝的患病率高达34.5％和17.29％，提示高脂血症和脂肪肝已成为机关单位工作人员的常见疾病。 230～50岁男性组高脂血症和脂肪肝的患病率都接近或高于50岁以上组；妇女绝经期后高脂血症和脂肪肝的患病率显著增高，接近并超过男性组，因此中年男性和绝经期女性更应注意血脂异常及脂肪肝的防治。 3脂肪肝组血脂水平显著高于非脂肪肝组，高脂血症组脂肪肝患病率显著高于血脂正常组，脂肪肝的发生率与高脂血症发生率密切相关。混合型高脂血症组和高TG血症组脂肪肝的患病率高于血脂正常组，而高TC血症组脂肪肝的发生率与血脂正常组无显著性差异。