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目的:通过分析高尿酸血症患儿的血压水平及相关心血管指标等,以探讨儿童血尿酸水平及其波动程度与血压水平的相关性。
方法:根据血压水平是否升高,将54例高尿酸血症患儿分成高尿酸血症血压升高组(n=29)和高尿酸血症血压正常组(n=25);同时选取37例在外科住院的腹股沟斜疝修补术术前患儿作为对照组。收集入组患儿的一般资料,测量血压、身高、体重等体格指标,采集血液样本并检测血尿酸(UA)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等生化指标。运用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料结果以均数±标准差表示,两组间比较采用两独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD检验,计数资料比较采用卡方检验,对有关趋势的变量采用Pearson相关分析,ROC曲线下面积分析尿酸预测高血压的特异性和敏感性,P<0.05为差异有统计学意义。
结果:1.高尿酸血症血压升高组、高尿酸血症血压正常组及正常对照组尿酸水平分别为522.7±94.0umol/L、534.4±89.9umol/L、316.9±75.6umol/L。三组间血清尿酸水平的差异具有统计学意义(p<0.01)。2.高尿酸血症血压升高组的收缩压及舒张压分别为128.4±9.7mmHg、74.4±9.0mmHg;高尿酸血症血压正常组的收缩压及舒张压分别为110.2±9.4mmHg、65.2±8.8mmHg;正常对照组的收缩压及舒张压分别为108.8±8.1mmHg、67.3±6.2mmHg。三组之间收缩压及舒张压水平的差异具有统计学意义(p<0.01)。3.高尿酸血症血压升高组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶分别为165.5±223.3U/L、20.9±8.9U/L;高尿酸血症血压正常组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶分别为134.3±76.6U/L、18.2±6.2U/L;正常对照组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶分别为93.2±42.6U/L、18.8±6.5U/L。三组间肌酸激酶水平及肌酸激酶同工酶水平差异均无统计学意义(p=0.086、p=0.065)。4.对血压水平进行分级后分析发现,尿酸水平与血压分级具有相关性(r=0.403,p<0.01)。分别分析尿酸水平与收缩压及舒张压的相关性发现,尿酸水平与收缩压具有相关性(r=0.399,p<0.01),而与舒张压无相关性(r=0.141,p=0.155)。在控制了体重,年龄,身高,BMI,性别等变量后,尿酸与收缩压也无相关性(R=0.162,p=0.114)。5.尿酸水平与高血压的ROC曲线下面积为0.800,表明用尿酸水平来预测高血压具有一定的准确性。
结论:儿童尿酸水平与血压分级水平呈正相关。在临床中,尿酸水平升高患儿需常规测量血压,部分高尿酸血症患儿可能存在早期高血压,在治疗高尿酸血症的同时需预防高血压的发生。
方法:根据血压水平是否升高,将54例高尿酸血症患儿分成高尿酸血症血压升高组(n=29)和高尿酸血症血压正常组(n=25);同时选取37例在外科住院的腹股沟斜疝修补术术前患儿作为对照组。收集入组患儿的一般资料,测量血压、身高、体重等体格指标,采集血液样本并检测血尿酸(UA)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等生化指标。运用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料结果以均数±标准差表示,两组间比较采用两独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD检验,计数资料比较采用卡方检验,对有关趋势的变量采用Pearson相关分析,ROC曲线下面积分析尿酸预测高血压的特异性和敏感性,P<0.05为差异有统计学意义。
结果:1.高尿酸血症血压升高组、高尿酸血症血压正常组及正常对照组尿酸水平分别为522.7±94.0umol/L、534.4±89.9umol/L、316.9±75.6umol/L。三组间血清尿酸水平的差异具有统计学意义(p<0.01)。2.高尿酸血症血压升高组的收缩压及舒张压分别为128.4±9.7mmHg、74.4±9.0mmHg;高尿酸血症血压正常组的收缩压及舒张压分别为110.2±9.4mmHg、65.2±8.8mmHg;正常对照组的收缩压及舒张压分别为108.8±8.1mmHg、67.3±6.2mmHg。三组之间收缩压及舒张压水平的差异具有统计学意义(p<0.01)。3.高尿酸血症血压升高组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶分别为165.5±223.3U/L、20.9±8.9U/L;高尿酸血症血压正常组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶分别为134.3±76.6U/L、18.2±6.2U/L;正常对照组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶分别为93.2±42.6U/L、18.8±6.5U/L。三组间肌酸激酶水平及肌酸激酶同工酶水平差异均无统计学意义(p=0.086、p=0.065)。4.对血压水平进行分级后分析发现,尿酸水平与血压分级具有相关性(r=0.403,p<0.01)。分别分析尿酸水平与收缩压及舒张压的相关性发现,尿酸水平与收缩压具有相关性(r=0.399,p<0.01),而与舒张压无相关性(r=0.141,p=0.155)。在控制了体重,年龄,身高,BMI,性别等变量后,尿酸与收缩压也无相关性(R=0.162,p=0.114)。5.尿酸水平与高血压的ROC曲线下面积为0.800,表明用尿酸水平来预测高血压具有一定的准确性。
结论:儿童尿酸水平与血压分级水平呈正相关。在临床中,尿酸水平升高患儿需常规测量血压,部分高尿酸血症患儿可能存在早期高血压,在治疗高尿酸血症的同时需预防高血压的发生。