【摘 要】
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目的:心脏骤停(cardiac arrest, CA)是临床的急症,心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)是CA后需立即进行的救治措施,尽管CPR应用于临床已有多年历史,CA的抢救成功
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目的:心脏骤停(cardiac arrest, CA)是临床的急症,心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)是CA后需立即进行的救治措施,尽管CPR应用于临床已有多年历史,CA的抢救成功率仍很低。有报道缓慢型心律失常所致心脏骤停的复苏成功率更低,因此越来越多的学者认为有必要复制缓慢型心律失常致心脏骤停的模型,以深入研究其病理生理过程。长期以来,肾上腺素在复苏过程中为首选用药,但其疗效仍不能令人满意,寻找更为有效的药物已成为当今研究的热点。近年来,有学者发现复苏成功者血中加压素的含量显著高于复苏失败者。研究结果引起了人们的极大兴趣,开始尝试将加压素应用于心肺复苏的救治,并在室颤动物模型中取得了较好的效果,但在窒息性心脏骤停中的疗效尚有争议。因此,本研究以家兔为实验对象,采用窒息法制作缓慢型心律失常致心脏骤停动物模型,观察窒息家兔心肺复苏前后心肌酶学等血生化指标的变化与心肺复苏疗效的关系以及胸外心脏按压是否会引起心肌损伤而导致心肌酶学改变,并观察加压素在该模型中的疗效是否优于肾上腺素。方法:1.对15只家兔麻醉后,行气管插管,动静脉置管监测动脉压及右房压,经四肢皮下电极记录II导联心电变化,在呼气末夹闭气管8min制作心脏骤停模型。2.建立家兔窒息性心脏骤停模型,分别在窒息前和CPR15、60、120min采右心房血测定血清心肌酶学、肌酐、乳酸及血K~+的含量,并比较不同时间点以及复苏成功组与复苏失败组相关指标的差异。3.对62只家兔建立窒息性心脏骤停模型后,比较延迟应用加压素以及肾上腺素在心肺复苏中的疗效。结果:1.15只家兔从窒息开始到自主呼吸停止的时间为155.67±31.73s,从窒息至心脏骤停的时间为365±58s。心肺复苏开始前血压降至2±1mmHg,心电
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