远程家庭康复在ACL重建术后的应用研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:yyx360
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目的:随着日益精进的技术的普及应用,它们正在改变我们的生活,其中互联网对我们的影响最为广泛,互联网终究会渗透到我们生活的方方面面,包括医疗服务。远程医疗就是通信技术与医学结合的产物。本研究就是通过探讨远程家庭个人康复指导在ACL重建术后康复训练的应用,通过与常规康复训练的患者进行比较,观察两种康复方法对患者的膝关节功能恢复的影响差异,并为ACL重建术后康复方案的选择提供理论依据。方法:收集在广州中医药大学第一附属医院行关节镜下行ACL重建术患者并符合纳入标准共40例,随机分为远程家庭康复组和常规康复组。常规康复组的康复计划主要参考北大三院运动医学研究所的康复训练计划:远程家庭康复组在北大三院运动医学研究所的康复训练计划的基础上,结合患者反馈的具体情况制定具体康复训练计划,并由康复治疗师通过微信平台进行远程指导等干预。观察两组患者术后3个月、6个月的膝关节稳定性、膝关节活动度、患肢大腿与健侧的周径差、屈伸肌峰力矩、屈伸肌相对峰力矩、膝关节屈伸比值、患侧峰力矩百分比、Lysholm膝关节评分、Tegner评分、康复训练依从性评分。结果:两个组别患者的主动屈曲和被动屈曲在术后3个月和术后6个月时的差异都有统计学意义,远程家庭康复组的活动度优于常规康复组;但前后的改善值之间无显著差异。两个组别患者的大腿周径差在术后3个月和术后6个月时的差异都有统计学意义,且前后的改善值之间有显著差异,远程家庭康复组的肌肉恢复快于常规康复组。两个组别患者的屈伸肌峰力矩、相对屈伸肌峰力矩在术后3个月和术后6个月时的差异都有统计学意义,且前后的改善值之间有显著差异,远程家庭康复组的肌力增长大于常规康复组。两个组别患者的膝关节屈伸比值、患健屈肌PT比及在术后3个月和术后6个月时的差异都无统计学意义,且前后的改善值之间也无显著差异。两个组别患者的患健伸肌PT在术后3个月时的差异及前后改善值都无统计学意义,术后6个月时的差异有统计学意义。两个组别患者的Lysholm评分、Tegner评分在术后3个月和术后6个月时的差异都有统计学意义,且前后的改善值之间也有显著差异,远程家庭康复组的改善值大于常规康复组。两个组别患者在术后3个月时的康复训练依从性评分的差异有统计学意义,远程家庭康复组的评分大于常规康复组。术后6个月及前后改善值之间的差异无统计学意义。结论:远程家庭康复有利于ACL重建术后患者的早期功能康复,可以让患者早日回到工作岗位。微信平台的远程康复模式值得在ACL重建术后的患者中推广。两组患者在六个月时基本都可以达到在有保护条件下进行中度劳动,可以逐渐进行跑步、骑自行车等体育活动。
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