论文部分内容阅读
[目的]：通过检测冠心病患者(包括稳定性，不稳定性心绞痛，ST段抬高型及非ST段抬高型心肌梗死)血浆髓过氧化物酶及血浆P-选择素的含量，将两者在冠心病不同类型及各临床因素进行分析，探讨评价MPO及P-选择素在冠心病发生发展及心血管危险事件中的预测性做一临床研究并探讨其二者相关性。
[方法]：一般资料冠心病组：2006年12月至2007年7月期间收入院的急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定性心绞痛(SA)患者共81例男性45例，女性36例，年龄34～78(57.6±9.7)岁。全部病例均符合世界卫生组织(WHO)关于冠心病的诊断标准。排除条件：①严重或活动性感染性疾病：②严重血液病：⑨严重肝、肾功能衰竭;④骨髓移植术;⑤风湿性心脏瓣膜病;⑥严重创伤或肿瘤。健康对照组：根据病史、体检、心电图、X线或CT/MRI以及实验室检查，从门诊或体检时随机选取健康人15例作为对照，男性9例，女性6例，年龄45～76(58.6±9.3)岁。两组间年龄、性别构成比差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。入选病例于入院第二日晨起采血，离心分离取血清置于-20℃冰箱冷冻保存，ELISA法检测MPO，P-选择素水平。同时检测低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TG)。
[结果]：稳定性心绞痛组血浆MPO和P-选择素水平高于健康对照组，但差异无统计学意义。不稳定性心绞痛(非ST段抬高型心肌梗死)组血浆MPO及P-选择素水平均高于稳定性心绞痛组，并且差异有显著性，ST段抬高型心肌梗死血浆MPO水平最高，差异有显著性(P＜0.05)。在UAP/NSTEMI和STEMⅠ组中MPO与P-选择素水平均升高，并且两者呈正相关性。(R=0.703，P＜0.01)。
[结论]：冠心病组血浆P-选择素，MPO浓度高于对照组，当冠状动脉斑块稳定的时候，二者水平均轻度升高，对冠心病危险程度的预测无参考意义，而当冠状动脉斑块不稳定时，即心肌梗死即将出现或心肌梗死发生早期血浆MPO，P-选择素明显升高，并且在UAP/NSTEMI和STEMⅠ组中MPO与P-选择素之间有相关性，因此对冠心病患者进行MPO及P-选择素的监测对于预测冠心病患者危险程度及病情治疗有很高的参考意义。