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目的:探讨SDF-1与VEGF在滑膜肉瘤中的表达及临床意义。方法:回顾性分析我院自2004年1月至2011年1月行手术治疗的滑膜肉瘤患者(随访资料完整,病理组织完整)共54例,取肿瘤组织采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶以及免疫双荧光法分别检测SDF-1与VEGF在标本中的表达,并将染色结果分类,结合患者一般资料及随访结果,分析SDF-1与VEGF在滑膜肉瘤中的表达及其与预后的关系。结果:1、54例滑膜肉瘤患者中SDF-1高表达分别为24例。中等阳性表达分别为19例,弱阳性及阴性表达分别为11例,在滑膜肉瘤中SDF-1的中/高表达率为79.6%,VEGF蛋白高表达分别为22例。中等阳性表达分别为20例,弱阳性及阴性表达分别为12例VEGF的中/高表达率为77.8%。2、54例滑膜肉瘤组织中SDF-1蛋白的不同表达与组织病理学分级(χ2=15.35,P=0.004)、临床分期(χ2=24.81,P<0.001)、是否发生转移有关(χ2=9.49,P=0.009);与患者年龄、性别及肿瘤直径无统计学相关性(P>0.05)。VEGF的表达与患者组织病理学分级(χ2=9.93,P=0.042);临床分期有关(IV期滑膜肉瘤组织中SDF-1的表达水平高于I、II期滑膜肉瘤组织,χ2=11.65,P=0.003);是否发生转移有关(χ2=7.17,P=0.028);与患者年龄、性别以及肿瘤直径无统计学相关性(P>0.05)。3、在54例滑膜肉瘤患者中,SDF-1与VEGF蛋白表达水平呈正相关,其相关系数R=0.612,有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光结果显示SDF-1(红色)与VEGF(绿色)在细胞质及细胞膜中呈现高强度荧光,共聚焦结果显示两者同时存在于滑膜肉瘤组织中。4、单因素回归显示:年龄、性别、肿瘤直径以及病理组织学分级与滑膜肉瘤患者的总生存期(overall survival,OS)无相关性(P>0.05),而肿瘤患者是否转移[P=0.09,HR=2.452(1.247~4.820)]、肿瘤患者分期[P<0.01,HR=2.386(1.673~3.401)]、以及SDF-1的蛋白表达[P<0.01,HR=4.685(2.557~8.585)]和VEG蛋白表达[P=0.01,HR=2.018(1.316~3.094)]均对患者生存期产生影响,有统计学意义。5、多因素回归结果显示:年龄、性别、肿瘤组织直径、组织病理学分级及VEGF的表达与患者总生存期无统计学意义,但肿瘤是否转移[P=0.017,HR=0.185(0.046~0.737)]、临床分期[P=0.004,HR=3.680(1.519~8.914)]以及SDF-1蛋白的表达[P=0.026,HR=2.640(1.124~6.200)]与患者总生存期有显著影响,有统计学意义。6、54例滑膜肉瘤患者随访5年总生存率为19.76%。在滑膜肉瘤中SDF-1高表达为24例(44.4%),中表达为19例(35.2%),低表达及阴性表达为11例(20.4%),SDF-1的表达不同的患者预后有显著差异,并且随着组织中表达水平的增高,患者生存期逐渐缩短,有统计学意义(Plogrank<0.05)。而VEGF在滑膜肉瘤中高表达为22例(40.7%),中表达为20例(37%),低表达及阴性表达为12例(22.2%);高表达患者预后生存期显著低于中、低/无表达患者,并有统计学意义(Plogrank<0.05)。结论:1、本实验中SDF-1与VEGF在滑膜肉瘤中阳性表达率较高。2、本实验中SDF-1在滑膜肉瘤组织中的表达情况与患者年龄、性别、肿瘤直径无明显相关性,而与组织病理学分级、是否发生转移及临床分期相关;VEGF在滑膜肉瘤中的表达情况与患者年龄、性别、肿瘤直径无统计学相关性,而与患者组织病理学分级、临床分期以及是否发生转移相关。3、本实验中SDF-1与VEGF表达之间呈正相关。4、本实验中滑膜肉瘤患者生存时间随着SDF-1与VEGF的表达不同而呈现明显的差异,且SDF-1与VEGF的表达程度越高,患者生存期越短。