水针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究

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背景膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)是一种常见的退行性关节疾病,临床以反复发作的关节疼痛、僵硬、关节肿胀及关节活动障碍,甚或关节畸形为特点,多发生于中老年人,女性多于男性,其的发病率随年龄增高而增高,是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节疾病,是骨科领域常见病,多发病。随着我国人口老龄化的增强及平均寿命的增加,膝骨性关节炎的发病及引起的医疗费用也必然相应增加。因而有必要寻求一种操作简单,廉价有效的治疗方法。目的通过临床随机试验,明确水针刀疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法采用随机对照试验的临床研究方法,将符合标准的60例膝骨性关节炎患者按来诊的先后顺序,用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组的一般资料经统计学分析无显著性意义(P>0.05),具有可比性。治疗组采用水针刀疗法治疗,对照组给予口服非甾体类抗炎药(Non-Steroid Anti-Inflammatory Drugs. NSAIDS)治疗。通过同期的观测,并记录两组治疗治疗前(D1),第14天(D14)、第35天(D35)的WOMAC评分,利用统计学分析,评价两组疗法的疗效差异。所有数据使用SPSS13.0进行统计分析。结果1.两组治疗前(D1)WOMAC评分经比较无统计学差异:在疼痛和功能障碍评分上,两组患者治疗前(D1)与第14天(D14)、两组患者治疗前(D1)第35天(D35)相比,两组均有统计学差异(P<0.01)。在关节僵硬评分上,两组患者治疗前(D1)与第14天(D14)相比,两组均有统计学差异(P<0.01);两组患者治疗前(D1)与第35天(D35)相比,治疗组存在统计学差异(P<0.01),对照组无统计学差异(P>0.05)。2.两组患者在疼痛、关节僵硬和功能障碍评分的差值,在第14天(D1-14)组间比较无统计学差异(P>0.05),在第35天(D1-35)组间比较有统计学差异(P<0.05)。3.第14天两组有效率经X2检验,无统计学差异(P>0.05)。第35天两组有效率经X2检验,存在统计学差异(P<0.01)。水针刀疗法与口服氯诺昔康片治疗膝骨性关节炎均有疗效,两组第14天的WOMAC评分无显著性差异,第35天的WOMAC评分改善水针刀组优于口服氯诺昔康片组。膝骨性关节炎的疼痛、关节僵硬、活动受限等临床症状主要是由于关节周围慢性炎症引起周围软组织形成瘢痕、粘连造成。水针刀疗法能有效松解关节周围软组织,同时结合药物注射能够有效地消除无菌性炎症,阻断组织损伤-无菌性炎症-瘢痕粘连-损伤的恶性循环,为关节功能恢复创造条件。水针刀治疗膝骨性关节炎操作简单,见效快,疗效持久,值得在临床推广。
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