目的:随着社会的进步,经济的发展,人们从事的工作发生了翻天覆地的变化,腕管正中神经损伤的疾病也越来越多。腕管是由腕部深层骨质结构与腕横韧带组成的骨纤维结构。其内部结构有屈指浅肌腱、正中神经、拇长屈肌腱、屈指深肌腱。正中神经在腕管内位于拇长屈肌腱与屈指浅肌腱之间,并紧贴腕横韧带深面。其在腕横韧带远端发出返支支配拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌,它的终支是指神经,支配拇指、示指、中指和环指桡侧半掌侧皮肤。腕管综合征(CTS)的主要发病原因与手腕部腕管内压力持续升高有很大关系,由于腕管的密封骨纤维结构,无论任何原因引起的腕管内的软组织增多,还是腕管内的容积减小,都会引起腕管内的压力升高,正中神经在腕管内受压导致神经支配区的功能及感觉障碍的一组症状和体征,其主要表现为拇指、示指、中指和环指桡侧半掌侧皮肤的感觉减退,大鱼际肌肌肉萎缩,拇指活动不灵活,与其他手指对捏的力量下降或不能完成对捏动作。是周围神经卡压疾病中最常见的一种。腕管综合征主要发病年龄集中在40-60岁,女性的发病率较男性高。导致腕管内压力持续升高的原因有很多,在常见的腕管内腱周滑膜增生和纤维化因素以外,腕部占位性病变如滑膜囊肿、神经纤维囊肿、皮下脂肪瘤和腕管内血肿也能使腕管内部压力升高造成腕部正中神经受到压迫。有时会有一些少见的原因,例如屈肌群的肌腹过低,创伤性或退行性病变引起的腕部骨性结构异常,导致正中神经受到压迫。由此可以看出在腕管综合征(CTS)的诊疗过程中,对于腕管内部解剖的变化贯穿整个疾病的诊治过程。周围神经系统由神经、神经节、受体、突触和运动神经末梢构成,可以反馈出人体内外的感官信息。由于肌电图的不同电生理学变化可以判断出损伤的部位、损伤的性质、损伤的程度等多种重要信息,对神经损伤的发病机制、临床诊断及预后评估等等有重要的作用,电生理检查中的肌电图(EMG)和神经传导功能检查被认为是评价外周神经功能状况的金标准,但是在神经损伤的3-4周内及神经再生没有达到效应器前,神经电生理检查无法对神经损伤情况及预后情况进行精确的判断及评估。并且神经电生理检查无法对病变的具体位置及损伤程度做直观检查。影像学中的MRI及超声检查可以清晰的显示腕管内软组织及正中神经,可以显示正中神经压迫情况,提供卡压的病因,对腕管综合征提供客观的影像学诊断依据。超声检查诊断腕管综合征(CTS)具有直观、无创、省时、价廉的优点,可以清晰的显示腕管内神经、血管等内容物,提供具体的形态学信息,对手术方案的确定有很大的指导作用,为神经卡压的诊断研究提供了一种新的研究方法。方法:选取2016年6月-12月本院收治的50例腕管综合征患者作为观察组,临床上排除原发性雷诺氏综合征、周围血管阻塞及其他对实验结果影响的相关疾病。50例排除周围神经系统、血管系统有关的疾病,神经系统相关检查结果均为阴性健康志愿者作为对照组,以钩骨为标志,在该水平进行正中神经前后径的大小超声学检查,各个测量位置重复测量3次取平均数。观察腕管综合征患者与健康志愿者正中神经前后径是否存在差异。结果:超声精确显示了正中神经的解剖断面,观察组与对照组正中神经前后径差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:腕管综合征(CTS)是一种主要以手部正中神经支配区麻木、触觉功能减退为主要症状,或伴有夜间麻醒史的临床疾病。超声学检查可以清晰的显示腕部神经的位置、结构及神经周围组织的变化,对临床上对个体病情的研究提供了诊断依据。本研究通过对腕部正中神经的超声学检查,可以简单、快速、清晰的显示出腕部正中神经卡压的位置,严重程度,卡压的范围,及与周围软组织的关系。腕部超声学的检查对诊断腕管综合征上有很高的诊断价值。