非优质胚胎囊胚培养的应用价值

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目的:比较非优质胚胎卵裂期移植和囊胚培养移植组的累计临床妊娠率、治疗成本及重复周期,探讨非优质胚胎囊胚培养是否为高效利用非优质胚胎的最佳选择,为制定更利于患者的助孕方案提供参考。  方法:接受IVF-ET/ICSI-ET的不孕患者第三天无优质胚胎形成,按患者意愿将患者分为两组:卵裂期移植组(n=196)及囊胚培养组(n=112)。比较两组间的累计临床妊娠率、种植率,流产率,治疗成本,移植周期。  结果:卵裂期移植组与囊胚培养组的植入率(26.37%vs44.3%),移植周期(1.12±0.37)次/患者vs(0.86±0.45)次/患者,治疗成本(4433.67±2027.10)元/患者vs(4750.97±2067.06)元/患者,差异均有统计学意义。累计临床妊娠率(49.48%vs44.6%)、流产率(4.1%vs2.0%),差异均无统计学意义。囊胚培养组具有较高的周期取消率(16.9%)。第三天胚胎数≥5卵裂期移植组的累计临床妊娠率显著高于囊胚培养组(81.63%vs53.6%),且卵裂期胚胎第1周期、第2周期、第3周期移植临床妊娠率分别为57.1%,60%,50%。差异无统计意义;  结论:1、囊胚培养并不是高效利用非优质胚胎的最佳选择;  2、卵裂期胚胎形态学评估预测胚胎植入潜能作用有限。
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