我国失能老年人长期照护费用预测研究

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在我国老龄化快速且持续加深的背景下,我国老年人口失能情况不容乐观,老年人口基数大、失能比例高导致长期照护需求迅速猛增,失能老年人口和社会面临的沉重经济负担。加之我国“未富先老”、传统家庭照护能力弱化、老年人空巢化加剧了失能老年人口照护的社会和经济负担。目前,我国失能老年人口的长期照护需求和费用缺乏合理的预测一定程度上导致我国长期照护资源配置不合理、长期照护保险发展缓慢、老年人照护保障工作不到位。对我国失能老年人口数量和长期照护服务费用预测是我国科学应对老龄化和制定相关政策的前提条件。本文的研究基于CLHLS老年人口数据,采用ADL、IADL、MMSE量表综合评估老年人健康状态,计算老年人口失能比例,并运用马尔科夫链构建老年人口健康状态动态转移概率矩阵,分析了老年人健康状态的转移规律和人口结构发展趋势,结合联合国预测的我国老年人口数量和不同类型长期照护服务利用率计算出2025-2040年我国不同失能等级下老年人口数量和所需的不同类型的长期照护服务数量,最后利用人均照护费用等数据预测出2025-2040年我国长期照护费用。本文研究的主要研究结果和结论如下:(1)2025-2040年,我国失能老年人口数量持续增加(7 189.36万人-13 154.36万人),其中轻度失能老年人口的数量是中度失能老年人口的20.83-22.66倍,是重度失能老年人口的6.81-7.52倍;(2)我国所需的长期照护服务总数量、居家照护服务总数量、社区/机构照护服务总数量逐年上升,其中,所需长期照护服务总数量从71 893 573份上升到131 543560份,失能老年人所需的居家照护服务总数量是社区/机构照护服务的2.79-2.81倍;(3)2025-2040年,我国失能老年人口长期照护总费用不断飞涨,费用增加1.75-2.03倍。该费用最低为2025年的21 513.61亿元,最高为2040年的77 472.35亿元。随着我国老龄化程度不断加深,我国失能老年人口数量不断增加,进而导致我国失能老年人口长期照护服务的需求和费用将不断上涨。根据本文的研究结果,结合我国长期照护的发展情况,本文提出以下建议以减少失能老年人口数量和长期照护费用,减轻失能老年人和社会的经济负担:(1)建立长期照护保险制度;(2)开展失能预防保健服务工作;(3)形成全方位照护服务体系;(4)建立科学的长期照护费用分摊机制;(5)完善长期照护相关数据库。
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