早期检测颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量的临床意义

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目的:通过检测颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量,得出S-100B蛋白含量与颅脑损伤严重程度及预后的关系,从而帮助诊断颅脑损伤和判断颅脑损伤严重程度,为颅脑损伤的预后评估提供理论依据。方法:选取颅脑损伤患者60例、正常健康体检者30例作为研究对象,按照入院时GCS评分(Glasgow Coma Scale,格拉斯哥昏迷评分),将颅脑损伤患者分为两组,分别为:轻中型组(GCS≥8分)和重型组(GCS<8分)。正常健康体检者只采血一次。颅脑损伤患者分别于伤后早期(2-6h)及伤后第1、2、3、5、7、10d采血,或直至脑死亡的发生。用ELISA法检测上述研究对象血清中的S-100B蛋白含量,比较其在伤后不同时间的血清S-100B蛋白含量;于伤后第15天对所有患者进行GOS评分(Glasgow outcome scale,格拉斯哥预后评分),并将患者分为两组,预后良好组和预后不良组。结果:颅脑损伤患者与对照组之间比较血清S-100B蛋白含量,除轻中型组第10天无显著差异外,其余均有显著性差异(P<0.05)。GCS>8分组与GCS≤8分组患者及不同预后组之间血清S-100B蛋白含量有显著性差异(P<0.05)。血清S-100B蛋白的含量与患者的GCS评分、GOS评分呈负相关(一1<r<0)。结论:早期检测血清S-100B蛋白水平可帮助诊断颅脑损伤和判断颅脑损伤严重程度,是一种有效的生化指标,能为颅脑损伤的诊断、预后评估及治疗提供理论依据,可以为颅脑损伤程度的判断及预后评估提供一种新的手段。血清S-100B蛋白含量越高,GCS评分越低,颅脑损伤越严重;血清S-100B蛋白含量越高,GOS评分越低,预后越差。与临床症状、体征及头颅CT和MRI检查相结合,将更有助于诊断颅脑损伤和判断颅脑损伤严重程度及预后评估。
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