【摘 要】
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目的：与血管内超声(IVUS)对照,探讨磁共振黑血序列冠状动脉管壁成像评价冠状动脉斑块的可行性及准确性。
方法;拟行IVUS检查及行IVUS检查而未行支架植入术的患者19例,分
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目的：与血管内超声(IVUS)对照,探讨磁共振黑血序列冠状动脉管壁成像评价冠状动脉斑块的可行性及准确性。
方法;拟行IVUS检查及行IVUS检查而未行支架植入术的患者19例,分别于IVUS术前及术后10日内行磁共振检查。采用Siemens MAGNETOM Sonata1.5T磁共振扫描仪,成像序列采用二维横截面、双反转恢复、呼吸导航心电门控触发、压脂TSE序列,采集自病变冠脉开口至中段无间隔连续扫描,测量以下数据:血管横截面积(CSA)、管腔CSA、斑块负荷、管壁信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。在IVUS上将靶冠脉自开口分为每5mm节段,与MRI管壁横截面--对应。当冠状动脉管壁厚度≥0.5mm时考虑存在斑块。
结果:共16/19个病人,67个层面纳入分析；3个病人被排除(因扫描时间长,病人无法坚持),扫描成功率82％。67个层面中有41个有斑块。斑块层面的斑块负荷、SNR、CNR大于非斑块层面(分别为0.71±0.13 vs0.59±0.12,1.86±0.41 vs1.47±0.23,5.10±2.21 vs2.99±1.17,P<0.05)。MRI斑块层面血管CSA、管腔CSA及斑块负荷与IVUS比较,具有良好的相关性(16.77±10.67 vs16.97±8.36,r=O.79,5.18±5.01 vs7.13±5.14,r=O.88,0.71±0.13 vs0.59±0.15,r=0.67,.P<0.05)。
结论:冠状动脉黑血管壁成像可以发现冠状动脉近中段的粥样硬化斑块,同时能够相对评价狭窄段血管面积和管腔面积。
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