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目的:本研究通过脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激,诱导体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(primary mesangial cells,MsC)增生,观察黄芪、水蛭、大黄、雷公藤多甙、复方(由黄芪、水蛭、大黄、川芎、党参组成)和复方加雷公藤多甙对MsC表达白介素-6(IL-6)、白介素-13(IL-13)及结缔组织生长因子mRNA (CTGFmRNA)的比较研究,探讨化瘀、泻浊中药对增生性肾小球肾炎的作用机理。 方法:将SPF级SD大鼠随机分为7组,每组12只。分别为空白对照组、黄芪组、水蛭组、大黄组、雷公藤多甙组、复方组、复方加雷公藤多甙组,分别给予生理盐水或各组相应的药物灌胃,于十天后通过腹主动脉采集血清。在细胞培养的基础上,利用LPS诱发大鼠肾小球系膜细胞增生造模,将系膜细胞分为控制组、模型组、对照组、黄芪组、水蛭组、大黄组、雷公藤多甙组、复方组、复方加雷公藤多甙组,采用ELISA法检测各组含药血清对MsC表达IL-6 和IL-13的影响;通过RT-PCR法检测各含药血清对MsC 表达CTGFmRNA的影响。 结果:黄芪、水蛭、大黄、雷公藤多甙、中药复方、复方加雷公藤多甙组均能抑制体外培养的 MsC 表达 IL-6 和 CTGFmRNA,复方加雷公藤组的作用最强;复方组和雷公藤多甙组,在抑制 MsC 表达 IL-6 时二者无明显差异(P>0.05),而在抑制MsC表达CTGFmRNA时复方组优于雷公藤多甙组(P﹤0.05);单味中药比较水蛭的作用最强(P﹤0.05),其次为大黄,黄芪作用最弱;正常培养的大鼠MsC上清中只有很少量的 IL-13,加入LPS刺激后 IL-13的含量明显升高,与控制组相比有显著性差异(P<0.05),各组含药血清中除雷公藤组外均能增强体外培养的 MsC 表达 IL-13,雷公藤组与对照组比较无明显差异(P>0.05),其它各组与对照组比较有明显差异(P<0.05),其强弱依次为复方加雷公藤组、复方组、水蛭组、大黄组、黄芪组。 结论:黄芪、水蛭、大黄、雷公藤多甙、中药复方、复方加雷公藤多甙组均具有抑制肾系膜细胞表达 IL-6和CTGFmRNA的作用;同时各组含药血清均可增强 IL-13 表达,但雷公藤多甙组的作用不明显。因此黄芪、水蛭、大黄、雷公藤多甙、中药复方是增生性肾小球肾炎的有效药物;在单味中药的比较中,水蛭和大黄的作用明显优于黄芪,故在增生性肾小球肾炎治疗上活血化瘀、泻浊应比益气具有更重要的作用。