119例湿热蕴肤型湿疹住院患者回顾性分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lvhuan009a
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目的:通过对119例诊断为急性湿疹或慢性湿疹急性发作期,中医辨证为湿热蕴肤型湿疹住院患者的病历资料进行分析,收集湿热蕴肤型湿疹患者的发病特点、影响因素、中西医治疗等资料,为临床治疗本病提供参考依据。材料与方法:收集2016年9月1日至2019年8月31日于辽宁省奉天中医院皮肤科病房住院的急性湿疹或慢性湿疹急性发作者、中医辨证为湿热蕴肤型湿疹患者119例,对其基础资料(性别、年龄、病程、住院天数、疾病史)、疾病相关因素(发病季节、不良嗜好史等)、过敏史、皮损表现、实验室检查、出入院时EASI评分、VAS评分、证候积分以及中西医治疗等数据整理归纳,协同阐述中药汤剂等方法治疗湿热蕴肤型湿疹的思路,运用统计学软件进行处理,分析获知结论。结果:1.一般资料:本次研究纳入119例病历信息完整的湿热蕴肤型湿疹住院患者,其中男性59例,女性60例,男女比例0.98:1,该病男女发病情况不具有显著性差异(P>0.05)。119例患者平均年龄49.82±17.15岁,非老年组为40.00±11.72岁,老年组为68.51±7.58岁。病程上,119例患者平均病程44.75±66.18个月,老年组病程66.49±80.51个月,非老年组病程33.32±54.42个月。老年人病程显著长于非老年组(P<0.05)。住院天数上,119例患者平均住院天数14.71±3.76天。119例住院患者中初次发病者46例(38.66%),复发者为73例(61.34%)。2.发病季节及节气:患者总体上发病春夏季节居多,节气以大暑和谷雨居多。3.过敏史:119例患者中药物过敏史人数21例(17.65%),否认过敏史98例(82.35%)。4.不良嗜好史:119例患者中,存在不良嗜好史18例,其中男性16例,女性2例。5.疾病史:老年组较非老年组更容易合并其他疾病(X2=16.48,P<0.05)。6.实验室检查:老年组的Ig E异常率显著高于非老年组。特殊变应原:老年组特殊变应原食物组及吸入组阳性率均显著高于非老年组。7.皮损表现:出现红斑表现的患者最多(116例,97.48%),其次为丘疹(113例,94.96%),最后为渗出(112例,94.12%)。8.中医治疗:采用中医方法的患者人数依次是:中药汤剂(119例,100%)、放血疗法(81例,68.07%)、针刺法(80例,67.23%)、中药溻渍(75例,63.03%)。其中中药汤剂用药频率前十味药物分别是:车前子、金银花、赤芍、牡丹皮、生地、玄参、土茯苓、菝葜、川木通、泽泻。药对频率,从高到低前四对是:赤芍-牡丹皮(97次)、生地-玄参(94次)、土茯苓-菝葜(83次)、川木通-车前子(67次)。9.西药治疗:119例患者静点药物使用情况中,117例应用了静点药物(98.32%)。口服抗组胺药者62例(52.10%),未口服抗组胺药57例(47.90%)。10.疗效评价:119例患者中,临床治愈1例,显效29例,有效87例,无效2例,总有效率98.32%。治疗前119例患者VAS评分为75.88±5.88分,治疗后为13.11±8.21分。患者治疗前后VAS瘙痒评分显著降低(P<0.05)。治疗前,119例患者EASI评分为24.18±5.91分,治疗后EASI评分为10.68±3.28分。119例患者治疗前后EASI评分显著降低(P<0.05)。证候积分:治疗后较治疗前各伴随症状积分均有显著降低(P<0.05)。结论:1.本次研究表明,老年组血清中总Ig E异常率较高,病程相对较长。2.本次研究表明,中药治疗湿热蕴肤型湿疹的药对使用频率前四位是:赤芍-牡丹皮、生地-玄参、土茯苓-菝葜、川木通-车前子。3.本次研究中发现,治疗湿热蕴肤型湿疹的主要原则为“清热凉血,解毒祛湿”法。(1)清热凉血:常表现为皮损发红,灼热感明显,用药如赤芍、牡丹皮、生地、玄参等。(2)解毒祛湿:常表现为皮肤红肿,渗出较多,药物如土茯苓、菝葜、川木通、车前子、泽泻、金银花等。
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