自从意大利学者Codivilla于1905年首次报道牵张成骨术(distraction osteogenesis，DO)以来，关于此项技术的研究方兴未艾。其中，在下颌骨牵张成骨对颞下颌关节的影响这一问题上，国外学者持不同意见，国内少见相关报道。本实验以14只替牙列期杂种犬为研究对象，设立实验组和对照组，建立双侧下颌体牵张成骨动物模型；采用扫描电镜、组织化学和免疫组化等方法，观察犬双侧下颌骨牵张成骨中髁状突软骨细胞外基质的改变，进一步探讨下颌骨牵张成骨对颞下颌关节的影响，为下颌发育不良畸形的临床治疗提供理论依据。 本研究共分三部分： 1．犬双侧下颌骨牵张成骨中髁状突软骨的组织学改建研究 结果：犬髁状突后区表面的凝胶样物质被破坏，严重的会暴露出下面疏松的、排列紊乱的胶原纤维；后期髁状突出现组织改建，表面结构可基本恢复正常。结论：双侧下颌骨牵张成骨可以引起髁状突软骨暂时性的超微结构改变，但在适宜的牵张速率等条件下，这种改变是可逆的。 2．犬双侧下颌骨牵张成骨中髁状突软骨Ⅰ、Ⅲ型胶原变化的研究 第四军医大学硕士学位论文 结果：犬躲状突软骨中1型胶原的表达增加缓慢，至牵张结束8周仍有超常水平；Ill型胶原的表达随时间的延长逐渐增加，至牵张结束4周达到顶峰，随后逐渐减弱。结论：在犬双侧下颌骨牵张成骨中，键状突发生适应性改建，表现为软骨细胞合成及分泌胶原的能力发生改变。 3．犬双侧下颔骨牵张成骨中踝状突软骨细胞外基质变化的研究 结果：犬躲状突软骨中、后区胶原蛋白和蛋白聚糖含量在下颌骨牵张结束后都明显降低，8周后二者均有所增加。结论：在双侧下颔骨牵张成骨中，局部关节软骨细胞外基质含量减少，在持续较长时间后，含量会基本恢复正常。 本研究结果表明，在犬双侧下颌骨牵张成骨术中，踝状突软骨经历了一个组织变化和趋向恢复的改建过程。其中，骸状突软骨细胞外基质的含量和成分出现较明显的改变，并且这些改变是可逆的。以上结果也充分说明：骸状突有较强的改建能力，在适宜的牵张速率和时间等条件下，踝状突会建立新的平衡，维持其相对正常的功能。