中药煎剂治疗中风后顽固性呃逆的系统评价

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目的:系统分析中药煎剂治疗中风后顽固性呃逆的临床治疗效果,以对中药煎剂治疗中风后顽固性呃逆的治疗效果做出全面、可信的系统评价,为中风后顽固性呃逆的临床治疗用药提供更多的选择。  方法:采用循证医学的方法,全面检索国内国外1996年1月至2015年12月中药煎剂治疗中风后顽固性呃逆的临床研究文献,制定文献的相关纳入标准及排除标准,根据制定标准筛选合格文献,利用改良版Jadad量表对纳入文献进行质量评分,对纳入文献的相关效应指标进行异质性分析、效应指标分析、漏斗图分析、敏感性分析、安全性分析等统计学处理,根据得出的结果对符合纳入标准的文献进行系统评价。  结果:自1996年1月至2015年12月,符合要求的文献总共有16篇,共1008例病人。文献均为关于中药煎剂治疗中风后顽固性呃逆的临床对照研究,分别统计分析OR值及其95%置信区间,结果示Z=9.09,P<0.00001,总的OR值及95%CI为5.88[4.01,8.61],表明中药煎剂治疗顽固性呃逆较西药治疗比较,更有优势。  结论:中药煎剂对中风后顽固性呃逆的治疗与西医治疗相比,临床治疗显示效果更好,同时数据显示其不良反应的发生相对较少,复发情况较低。但是,由于纳入文献质量普遍低下,以及各种偏差的存在,不能完全排除某些相关因素对本研究结果的影响,比如发表偏倚等。这些因素无可避免的引起了这篇系统评价在临床价值方面降低。目前仍需要开展前瞻性、多中心协作、设计较好的临床对照试验,以进一步对治疗中风后顽固性呃逆辨证分型进行系统的研究,以便更好的指导临床治疗。
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