论文部分内容阅读
目的:对同一组受试者实施三种不同平卧间隔的反复体位改变,研究三种模式反复体位改变对心血管功能,脑血氧和心率变异性影响的特点及相互差异。方法:试验采用重复测量设计,13名受试者在旋转床上进行三种不同模式的反复体位改变试验,每个受试者的试验顺序采用随机化,两个模式之间间隔一个星期以上。三种模式的反复体位改变均为平卧位/头高位交替(SUP/HUT)类型,头高位持续时间均为2min,三种模式中每两个头高位之间平卧位的持续时间不同,分别为2min,3min,5min,反复体位改变共重复10次。在反复体位改变过程中,实时记录受试者的心率(HR),血压(SBP,DBP,MBP),每搏量(SV),心输出量(CO),总外周阻力(TPR)等心血管指标和大脑前额叶的氧合血红蛋白(O2Hb),还原血红蛋白(Hb),总血红蛋白(t Hb)等脑血氧指标,同时对反复体位改变前后静坐时受试者心率变异性(HRV)进行分析。结果:1)反复体位改变过程中,与平卧位相比,在头高位时SBP,DBP,MAP,HR,TPR均上升,SV和CO下降;头高位时脑组织O2Hb和t Hb均呈现快速大幅下降,HHb先下降后又逐渐回升到基线水平。2)三种模式中,随着倾斜次数的增加,平卧位和头高位的SBP,DBP,MAP,TPR均呈现上升趋势。其中,模式1下,第5次倾斜时平卧位和头高位的BP,TPR和脑组织O2Hb,t Hb大于第1次倾斜,但与第10次倾斜无显著性差异。模式2和模式3下,第5次倾斜时平卧位和头高位的BP和TPR大于第1次倾斜,且明显低于第10次倾斜。3)第5次倾斜时,模式1头高位时的SBP,DBP,MAP,SV,CO和脑组织O2Hb,t Hb均高于模式2和模式3;第10次倾斜时,模式3头高位的SBP明显高于模式1和模式2,模式1平卧位和头高位的脑组织O2Hb,t Hb均高于模式2和模式3,但三个模式的DBP,MAP,SV,CO,TPR无明显差异。4)模式1前后低频功率(LF)明显升高;模式2前后总功率(TP)明显升高,归一化高频功率(HFNU)明显下降;模式3前后高频功率(HF),LF和TP明显升高,LF/HF明显下降。结论:1)SUP/HUT模式可以升高平卧位和头高位的血压,血压的这种增长可能主要是通过提高外周阻力来实现的;2)2min平卧间隔的反复头高位倾斜可同时提高平卧位和头高位时血压和脑血氧水平;3)3min和5min平卧间隔的反复头高位倾斜可提高平卧位和头高位时的血压,但对脑血氧无影响;4)2min平卧间隔的反复头高位倾斜的训练效果优于3min和5min平卧间隔的反复头高位倾斜,且所需时间更短,在航空、航天飞行前的“热身训练”中,宜采用2min平卧间隔的反复头高位倾斜。