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目的:通过观察普通饲养组、高脂饲养组和限制饲养组的吸烟和非吸烟大鼠肺气肿、骨质疏松程度及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和脂联素(APN)水平,探讨不同饲养方式和吸烟诱导的大鼠肺气肿合并骨质疏松的程度及脂联素在其过程中的作用。方法:48只雄性SD大鼠,按不同饲养方式随机分为普通饲养、高脂饲养吸烟组和限制饲养3个大组,每大组再随机分为吸烟组和非吸烟组,即共均分为普通饲养组、高脂饲养组、限制饲养组、普通饲养吸烟组、高脂饲养吸烟组和限制饲养吸烟组,分别给予空气、香烟烟雾暴露及相应饲养方式。6个月后测量大鼠Lee’s指数,HE染色测量肺泡平均内衬间隔(MLI)、单位面积平均肺泡数(MAN)、骨小梁面积比(Tb.Ar)、骨小梁数目(Tb.N)和骨小梁间隔(Tb.Sp),ELISA法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、脂联素(APN)和骨钙素(OC)水平。结果:1.吸烟大鼠的Lee’s指数较非吸烟大鼠低。吸烟及非吸烟大鼠均表现为高脂饲养组Lee’s指数最高,限制饲养组大鼠的Lee’s指数最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.吸烟大鼠的MLI较非吸烟大鼠高、MAN较非吸烟大鼠低。吸烟大鼠组内比较:限制饲养组MLI(102.71±11.29μm)最高、MAN(130.85±19.8个/mm2)最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.吸烟大鼠的Tb.Ar、Tb.N、OC较非吸烟大鼠降低,Tb.Sp较非吸烟大鼠增高。吸烟大鼠组内比较:高脂饲养组Tb.Ar(14.23±1.08%)、Tb.N(3.04±0.30 N/mm2)、OC(296.15±2.81 ng/ml)水平最高,Tb.Sp(270.66±30.33μm)最低,限制饲养组Tb.Ar(7.96±1.41%)、Tb.N(2.11±0.25N/mm2)、OC(275.72.±3.44ng/ml)水平最低,Tb.Sp(445.05±28.17μm)最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.吸烟大鼠体内炎症因子(TNF-a和IL-6)水平较非吸烟大鼠升高。在吸烟大鼠组内,高脂饲养组和限制饲养组大鼠的血清TNF-a和IL-6水平均高于普通饲养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。5.与非吸烟大鼠相比,普通饲养和限制饲养的吸烟大鼠血清APN水平均升高,而高脂饲养吸烟组大鼠血清APN水平降低。吸烟大鼠组内比较,限制饲养组大鼠血清APN(9.60±0.96μg/ml)水平最高,高脂饲料组血清APN(4.23±0.51μg/ml)水平最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。6.反映肺气肿程度的MLI和MAN分别与反映骨量多少的Tb.Ar及Tb.N均有相关性,即骨量减少程度与肺气肿程度呈正相关。7.在吸烟、非吸烟高脂饲养组大鼠中,血清APN与肺气肿严重程度及炎性因子水平呈负相关,在普通饲养吸烟组和限制饲养吸烟组大鼠中,血清APN与肺气肿严重程度及炎性因子水平呈正相关。结论:吸烟和不同饲养方式共存可导致大鼠肺气肿形成,同时合并骨质疏松,且二者严重程度呈正相关。脂联素可能主要通过调控炎性因子水平在其过程中发挥重要作用。