原发性痛经中医脏腑辨证、证型规律的古今对照研究

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目的:通过对成都市女性原发性痛经患者初潮年龄、疼痛程度、疼痛部位、月经的规律等相关症状的调查研究,从而找出原发性痛经的脏腑辨证规律和证型规律;同时将这些规律与所收集的古代医案的规律特点进行对照行研究,找出他们之间的异同之处,使得我们能更好的继承和发扬中医之经验,更好的把古人好的经验应用与临床辨证论治。 方法:结合临床流行病学调查要求,事先拟定调查内容,设计调查表格。严格按照纳入标准收集223例原发性痛经患者,对其初潮年龄、疼痛程度、疼痛部位、月经的规律等相关症状进行调查,得出数据,对所得出数据采用统计分析软件进行编辑、分析和处理。 结果:原发性痛经患者与正常者相比较在初潮年龄上有差异性;疼痛部位、疼痛程度及证型分布有其自身特点,且与五脏都有联系;虚实证候与月经先后有密切联系;古今病例对照发现古人以血瘀偏寒者居多,今人以血瘀偏热者居多。 结论:1、初潮年龄发生越晚,越容易发生原发性痛经。2、原发性痛经脏腑辨证与五脏都有联系,其中与肝的联系最为密切,常常是以肝肾同病、心脾同病的方式出现,很少单独与某一个脏腑相关,且实证居多,虚证很少,旧病者病情复杂,常常表现为虚实夹杂。3、原发性痛经的证型以气滞血瘀、寒凝血瘀为主,单纯气血亏虚、肝肾亏虚者很少见。在原有五个证型的基础上新得出2个证型:气血亏虚夹瘀型、肝肾亏损夹瘀型。4、得出血瘀证为原发性痛经的主要证候表现,通过古今对照发现古人以血瘀偏寒者居多,今人以血瘀偏热者居多。
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