【摘 要】
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目的:精神分裂症是一种慢性的精神疾病,需要长期维持药物治疗,治疗过程中的疗效和安全性决定了患者的治疗依从性,治疗依从性直接影响患者的预后。目前对口服抗精神病药（OAPs）和长效注射针剂（LAIs）对患者依从性的影响存在争议。因此本研究的目的是探讨帕利哌酮缓释片和帕利哌酮长效注射针剂治疗精神分裂症患者的依从性、疗效和安全性,为临床治疗精神分裂症提供新的思路。方法:研究对象均为2019年8月至2020
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目的:精神分裂症是一种慢性的精神疾病,需要长期维持药物治疗,治疗过程中的疗效和安全性决定了患者的治疗依从性,治疗依从性直接影响患者的预后。目前对口服抗精神病药（OAPs）和长效注射针剂（LAIs）对患者依从性的影响存在争议。因此本研究的目的是探讨帕利哌酮缓释片和帕利哌酮长效注射针剂治疗精神分裂症患者的依从性、疗效和安全性,为临床治疗精神分裂症提供新的思路。方法:研究对象均为2019年8月至2020年8月在河北医科大学第一医院精神科住院或门诊的精神分裂症患者,共入组187例。其中帕利哌酮缓释片（Pali-ER）组65例,一个月制剂的棕榈酸帕利哌酮（PP1M）组67例,三个月制剂的棕榈酸帕利哌酮（PP3M）组55例,随访周期为12个月;分别在基线,第三个月,第六个月,第九个月,第十二个月对患者进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评估,同时记录不良反应（不良反应记录表）,持续治疗时间,脱落原因;在基线使用药物依从性评定量表（MARS）进行依从性的评估。随访结束后采用SPSS22.0对数据进行统计分析。计量资料采用Kruskal-Wallis检验;计数资料采用卡方检验或Kruskal-Wallis检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:1.运用Kaplan-Meier法比较三个治疗组平均持续治疗时间分别为:Pali-ER为[9.169±0.506,95%CI（8.178-10.161）]个月,PP1M为[10.254±0.425,95%CI（9.421-11.087）]个月,PP3M为[11.455±0.219,95%CI（11.024-11.885）]个月;2.在进行了12个月的治疗后,三组的PANSS量表得分均有明显的下降,但是三组之间的PANSS量表的减分率无明显的统计学差异;3.在不良反应方面,三个治疗组在泌乳素增高和心血管事件的发生上无明显差异,但是Pali-ER组与PP3M组的锥体外系反应的发生存在显著差异;4.经过12个月的随访,共有50人最终未完成随访,三组脱落的原因无明显差异;5.在从Pali-ER转换到PP1M,PP1M转换到PP3M的换药过程中,除了有患者报告注射部位的疼痛,并未出现明显的病情波动和副作用的产生。结论:1.半衰期更长的帕利哌酮,依从性更好。2.不同半衰期的帕利哌酮疗效相当,但是半衰期越长,安全性越高。3.不同半衰期帕利哌酮转换过程中,安全性好,病情稳定。
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