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目的1.双源CT（Dual-Source Computed Tomography,DSCT）三维重建前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament，ACL）股骨、胫骨止点自然印迹，测量印迹形态、位置学参数，总结规律，为临床实现个体化解剖双束重建提供更全面，更可靠，更具代表性的理论依据。2.股骨端，尝试建立适用于关节镜下定位及测量的―三点两角‖定位系统，为临床实现真正的ACL个体化解剖双束重建提供实践依据。3.胫骨端，评估术后单双束骨道位置，总结规律，指导术者改进手术方案。方法1.55名志愿者，男32名，女23名；年龄20～50岁，平均28岁。对其双膝关节进行DSCT扫描，原始数据传至64排工作站（GE，Volume Share2-AW4.4版本软件）三维重建膝关节股骨外髁内侧壁及胫骨平台模型；观察、圈画ACL止点自然印迹。股骨端：测量止点印迹前内侧束（anteromedial bundle，AMB）、后外侧束（posterolateral bundle，PLB）面积，长短轴长度，印迹长轴与股骨干夹角、即印迹角（Footprint angle FA),双束中心点距离，印迹边缘到股骨软骨远端最近距离（the shortest distances to thedistal margin of the articular cartilage DDCM），以及印迹边缘到股骨软骨后缘最近距离（the shortest distances to the posterior margin of the articularcartilage DPCM）等形态、位置学参数。胫骨端：测量ACL印迹面积，长短轴长度，印迹中心点在胫骨平台矢状面、冠状面相对位置（%）等形态、位置学参数。2.术前，30名双束重建患者双侧膝关节进行DSCT扫描，再现股骨外髁内侧壁ACL止点自然印迹，运用―三点两角‖定位系统拟术前计划。术中，按照术前计划进行股骨骨道定位，钻取股骨骨道。术后，双膝关节再次进行DSCT扫描，再现股骨外髁内侧壁双束骨道，比较术前印迹骨道定位与术后双束骨道位置之间关系。3.同期，30名单束重建患者术后双侧膝关节进行DSCT扫描，再现股骨端及胫骨端ACL骨道。股骨外髁内侧壁，比较单双束骨道面积恢复率。胫骨平台，比较单双束骨道面积恢复率及评估骨道位置。结果1.采用DSCT三维重建技术成功再现了所有ACL的止点自然印迹。印迹表面为一形态不规则、凸起、平坦、灰度一致但与周围不同、有明显边界的区域。股骨端印迹参数比较：ACL自然印迹长、短轴，印迹角，印迹面积等双侧膝关节之间比较差异无统计学意义（P>0.05）；前内侧束面积，双束中心距等性别之间比较差异有统计学意义（P<0.05）；DDCM双侧膝关节之间比较差异无统计学意义（P>0.05），性别之间比较差异有统计学意义（P<0.05）； DPCM女性双膝之间及性别之间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。胫骨端印迹参数比较：男性ACL止点自然印迹面积(200.99±30.42)mm~2显著大于女性(170.30±26.94) mm~2（p=0.000）；印迹短轴(9.25±1.56) mm显著长于女性(8.30±1.46) mm（p=0.002）。男性ACL止点自然印迹长轴(14.00±1.76) mm不显著长于女性(13.63±1.65) mm（P=0.278）；矢状面位置（48.35±6.13)%不显著偏后于女性（47.53±4.34)%（P=0.689）；冠状面位置(49.70±2.37)%不显著偏内侧于女性（49.00±2.68)%（P=0.070）。2.在股骨外髁内侧壁三维模型上，成功建立了适用于关节镜下ACL个体化解剖双束重建的―三点两角‖定位系统。术后双束骨道位置评估，均与术前―三点两角‖印迹定位相符。3.双束重建术后AMB面积恢复率为（32±10）%，PLB为（38±8）%。双束总体面积恢复率（70±16）%显著大于单束（53±18）%（P=0.020）。结论1.采用DSCT三维重建技术可清晰再现所有ACL止点自然印迹。2.DSCT三维重建的正常人群止点印迹测量结果更全面，更可靠，更具代表性。3.ACL止点自然印迹形态、相对位置存在个体化差异。4.采用我们建立的―三点两角‖定位系统更适用于关节镜下ACL个体化解剖双束重建。5.DSCT可用于术后骨道定位评价，指导术者改进手术方案。6.ACL个体化解剖双束重建较单束重建更能够达到接近恢复解剖的目标。