论文部分内容阅读
目的：通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者空腹血清内脂素水平,分析它与血脂、胰岛素抵抗水平、体重指数、腰臀比、AHI等指标的相关性,探讨OSAHS患者血清内脂素水平变化的原因及其在OSAHS病情进展中的作用。方法：随机选择OSAHS组50例和正常对照组35例,OSAHS组根据体重指数分为OSAHS肥胖组(BMI≥28kg／m2)26例,OSAHS非肥胖组(BMI<28 kg／m2)24例。所有受试者均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低SaO2、平均SaO2、SaO2<90%的时间。测量研究对象的身高、体重、颈围、腰围、腹围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。酶联免疫法测各组血清内脂素、胰岛素水平,稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),生化分析仪检测血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平。比较OSAHS组与对照组血清内脂素水平、HOMA-IR、各项血脂指标间的差异并分析血清内脂素水平与BMI、WHR、颈围、腰围、腹围、臀围、AHI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血糖、胰岛素、HOMA-IR之间的相关性。结果：1. OSAHS组空腹血清内脂素水平显著高于正常对照组,有显著性差异(p<0.01)；OSAHS肥胖组血清内脂素水平高于OSAHS非肥胖组,但两者无显著性差异(p>0.05)；OSAHS非肥胖组血清内脂素水平高于正常对照组,但两者亦无显著性差异(p>0.05)；OSAHS肥胖组血清内脂素明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。2. OSAHS组血糖、TC、HDL-C、LDL-C与对照组相比差异有显著性(P<0.05),AHI与LDL-C、血糖、TG呈显著正相关(p<0.05),AHI与HDL-C呈显著负相关(p<0.05)。3.通过对AHI进行逐步多元线性回归分析显示,颈围增加是AHI的危险因素(p<0.05),AHI是SaO2<90%的时间和最低SaO2的影响因素(p<0.05)。4.血清内脂素水平与BMI、WHR、颈围、腰围、腹围、臀围、AHI、血糖、胰岛素、HOMA-IR、TC、TG呈显著正相关(p<0.05),与最低SaO2、平均SaO2呈显著负相关(p<0.05)。5.通过对内脂素进行逐步多元线性回归分析显示,胰岛素抵抗和颈围增加是血清内脂素水平升高的危险因素(p<0.01)。结论：1. OSAHS患者存在血糖、血脂代谢紊乱,且糖脂代谢紊乱与OSAHS的病情严重程度相关。2.颈围增加是OSAHS的危险因素。3.胰岛素抵抗和颈围增加是导致血清内脂素水平升高的危险因素。4. OSAHS和肥胖均有使血清内脂素水平升高的趋势,血清内脂素水平与OSAHS病情严重程度、糖脂代谢紊乱相关。血清内脂素水平变化可作为OSAHS并发糖脂代谢紊乱的预测因子之一。