全世界范围都存在处于贫困的地区，怎样减少甚至消除贫困，是各国不断探索努力的方向。我国国务院扶贫办公布的2016年建档立卡数据显示，当年因病致贫还有因病返贫的农民比例高达42.6%，所以我国十分重视并持续加大对农村居民医疗保险补助投入，以防止因病致贫或是因病返贫现象多发，使财政补助农村居民医保在减贫中发挥减贫的重要作用。
　　在精准扶贫开始前后期间，国家对农村居民医疗保险金的财政补助大幅增长。这些做法在短时期内能够起到迅速扩大农村居民医疗保障覆盖面的作用，但是从农民基本医疗保障制度的稳定长远运行来看，仍有不科学合理之处，并不“精准”结合农民特点来补助。《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出“健全政府健康领域相关投入机制，调整优化财政支出结构，加大健康领域投入力度”，鉴于财政补助资金在农村居民医疗保险投入的资金中处于主导地位，是否建立起有效率、效益和效果的使用体系对财政补助可持续发展至关重要。
　　本文首先梳理了我国农村居民医保制度产生至今财政补助政策，并分析现行财政补助农村居民医保的基本做法和主要措施，介绍上海市和陕西神木的不同补助模式。将贫困理论和公共财政支出绩效3E理论作为本文的理论基础，以中国家庭动态跟踪调查数据分析2012至2018年财政补助农村居民医保政策抑制因病致贫的效应，并探寻该补助政策存在的问题及原因。之后通过借鉴部分国家在补助居民医保方面的经验，针对发现的问题提出将农民群体特征分类补助，调整补助资金统筹结构，协调医保事权与财权，完善转移支付制度以及实施财政绩效管理的对策建议。