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目的探讨MS外周血T淋巴细胞CD4、CD8及共刺激分子CD28表达变化及与临床复发缓解、病情严重程度的关系。方法采用流式细胞术检测复发缓解型MS患者(复发期20例、缓解期8例)和16例对照者外周血T淋巴细胞CD4、CD8及共刺激分子CD28表达,应用EDSS量表对MS患者进行伤残评分,对CD4、CD8及CD28表达变化与MS病损程度、临床复发缓解进行分析。结果MS患者复发期外周血CD4~+表达及CD4~+/CD8~+比值均高于缓解期和对照组(P<0.05),CD8~+、CD28~+表达低于缓解期和对照组(P<0.05),缓解期外周血CD4~+表达及CD4~+/CD8~+比值亦高于对照组(P<0.05),缓解期CD8~+、CD28~+表达低于对照组(P<0.05),而CD4~+CD28~+表达三组比较均无统计学差异(P>0.05);病损程度为重度的MS患者CD8~+表达低于中度患者(P<0.05),而不同病损程度MS患者CD4~+、CD28~+及CD4~+CD28~+表达和CD4~+/CD8~+比值变化无统计学差异(P>0.05);多次复发(2次及以上)的MS患者CD4~+表达高于首次复发(P<0.05),而CD28~+表达低于首次复发MS患者(P<0.05),不同复发次数MS患者CD8~+、CD4~+CD28~+表达及CD4~+/CD8~+比值变化无统计学差异(P>0.05);MS患者外周血CD4~+表达与CD28~+表达具有相关性。结论MS患者存在T淋巴细胞的紊乱,CD4、CD8参与MS的发病机制;MS患者CD4~+表达升高伴随共刺激分子CD28~+表达降低,共刺激分子CD28可能亦参与其发病机制;CD8~+表达与CD4~+/CD8~+比值变化与MS病损程度有关,CD4~+、CD28~+表达与MS复发缓解有关;CD4、CD8及CD28可作为监测MS病情变化的临床指标之一。