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目的:本研究通过对功能性便秘病例的收集观察,初步分析探讨功能性便秘的中医体质与常见中医证型的内在相关性。方法:本课题研究主要采用的是回顾性问卷调查的方法,在2017年3月至2018年12月份在江西中医药大学附属医院消化内科门诊就诊符合纳入标准的功能性便秘患者共232例。按王琦制定的9种基本中医体质判定标准将体质分别判定为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质,把纳入的232例功能性便秘患者依据王琦教授制定的中医体质量表判定体质类型。参考中华中医药学会脾胃病分会2011年1月在深圳通过并颁布的《慢性便秘中医诊疗共识意见》以及《中医内科学》、《中医病证诊断疗效标准》中便秘的中医证候分型标准将中医证型辨为肠道气滞证、肠胃积热证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证、阴虚肠燥证,把纳入的232例功能性便秘患者依据参考的证候分型标准判定证候类型。采用MicrosoftExcel建立数据库,使用SPSS22.0统计软件,本课题研究中的数据均为计数资料,多采用描述统计-频率以及采用描述性分析、Pearson卡方检验。中医证型与体质之间的分布规律继续分组采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义,如有显著性差异性,则采用Mann-Whitney检验进行两两比较。应用对应分析法及对应分析图及Logistic回归分析探索功能性便秘的证型与体质之间的相关性。结果:1.本次研究纳入的232例功能性便秘患者性别分布分析:女性患者有140例,其占总人数的60.34%,男性患者有92例,占总人数的39.7%,男女比1.0:1.52。2.本次纳入研究的232例功能性便秘患者年龄分布分析:最小年龄为18岁,最大年龄为70岁,平均年龄为43.93岁,青年组(18-35岁)分布人数最多占总人数的43.5%,为101人;中年组(36-54岁)分布人数占总人数的36.2%,为84人,老年组(55-70岁)分布人数占总人数的20.3%,为47人。3.本次纳入研究的232例功能性便秘患者病例中,影响其主要的发病影响因素为情志不畅和饮食不节,其中情志不畅者例数最多占53.88%,为125例;饮食不节者占49.57%,为115例。4.本课题纳入的232例功能性便秘患者的中医体质类型分布情况依次是:湿热质(22.4%)>阳虚质(18.1%)>气虚质(17.2%)>气郁质(14.2%)>平和质(9.1%)>痰湿质(7.8%)>阴虚质(5.2%)>血瘀质(3.9%)>特禀质(2.2%)。5.本课题纳入的232例功能性便秘患者的中医证型分布主要为肠道气滞证(28.9%)、肺脾气虚证(25.9%)以及肠胃积热证(24.6%),其次为阴虚肠燥证(12.1%)和脾肾阳虚证(8.6%)。6.功能性便秘的证型分布与性别无明显相关性;功能性便秘的证型分布与西医分型类别有相关性,经卡方检验,P<0.05,差异具有统计学意义,OOC、MC以肠胃积热证最多;STC以肺脾气虚证最多。7.功能性便秘的中医体质分布跟性别存在相关性,男性以湿热体质最多,女性以气虚体质最多;跟西医分型类别是不存在相关性的。8.本课题纳入研究的232例功能性便秘患者中,湿热质主要以肠胃积热为主;阳虚质、气虚质以及血瘀质主要以肺脾气虚证为主;阴虚质主要以阴虚肠燥证为主;平和质、气郁质主要以肠道气滞为主;痰湿质主要以肠胃积热证为主;特禀质主要以肠道气滞证为主。继续对各个不同体质的证候分布进行卡方检验,结果显示湿热质、阳虚质、气虚质、气郁质、平和质、痰湿质内的证候分布均具有意义(P<0.05),中医证候分布在血瘀质及阴虚质、特禀质三种体质内不具有统计学意义。10.本课题纳入研究的232例功能性便秘患者中,肠道气滞证主要以气郁质为主,肺脾气虚证主要以气虚质、阳虚质为主;肠胃积热证与阴虚肠燥证都主要以湿热质为主;脾肾阳虚证主要以阳虚质为主;经卡方检验,P<0.05,说明5种中医证型间的体质类型分布具有显著性差异。尚可认为不同的体质类型在各个中医证型之间的分布规律有意义。继续对各个不同中医证型的体质分布进行卡方检验,结果表明肠道气滞证、肠道积热证、阴虚肠燥证、肺脾气虚证及脾肾阳虚证内的体质分布均有意义(P<0.05)11.应用对应分析法跟对应分析图表明:肠道气滞证跟气郁质两者之间存在着关联,说明气郁体质的患者发病以后容易形成为肠道气滞证;肺脾气虚证跟气虚质两者之间存在着关联,说明气虚质患者发病后容易形成为肺脾气虚证;肠胃积热证跟湿热质两者之间存在着关联,说明湿热质患者发病后容易形成为肠胃积热证。12.应用Logistic回归分析发现:湿热体质的患者形成肠道气滞证、肠胃积热证的概率要比平和质更高,气虚体质的患者形成肺脾气虚证的概率比平和质要高。结论:1.功能性便秘患者主要以青中年女性为主,与情志不畅以及饮食不节的关系比较密切,其中最为密切的发病影响因素要以情志不畅为主。2.功能性便秘的中医证型分布主要以肠道气滞证、肺脾气虚证、肠胃积热证多见。也可见阴虚肠燥证、脾肾阳虚证。3.功能性便秘的中医体质分布多见的体质主要为湿热质、阳虚质、气虚质、气郁质。4.功能性便秘患者的西医分型中OOC、MC以肠胃积热证最多;STC以肺脾气虚证最多;功能性便秘患者男性以湿热体质居多,女性以气虚体质居多。5.功能性便秘的中医证型跟体质之间是存在相关性的,气郁体质以及湿热体质的患者发病后容易表现为肠道气滞证;气虚体质的患者发病后容易表现为肺脾气虚证,湿热体质的患者发病后容易表现为肠胃积热证。6.证实了中医体质是会影响证候的形成的,相同属性的中医体质在特定的条件下一般是会形成相同属性证候。