[目的]探讨肝门部胆管癌的临床特征,不同分型外科治疗方式的选择,分析其术后早期并发症的危险因素,总结该病的临床诊疗经验。[方法]回顾性分析我院2011年1月至2016年6月收治的120例肝门部胆管癌的临床资料,根据Bisumth分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,每型依据治疗方式的不同分为不同治疗组,观察不同治疗组的生存时间及生存率,并分析手术治疗组中术后并发症发生的危险因素。[结果]①不同分型患者一般资料包括性别、年龄、体重、临床表现、术前合并症等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)②对Ⅰ型及Ⅱ型患者,胆管切除的术后平均生存时间及1年、2年生存率优于其他治疗方式(包括姑息性切除、PTCD外引流、胆道支架置入),差异有统计学意义(P<0.05)③Ⅲ型患者行半肝/扩大半肝切除术后平均生存时间及1年、2年生存率优于胆肠吻合、PTCD外引流及胆道支架置入组,差异有统计学意义(P<0.05)④对Ⅳ型患者,半肝/扩大半肝切除及胆道支架置入术后平均生存时间优于胆管切除、肝段切除、手术活检、PTCD外引流及胆道支架置入,但6种治疗方式的术后1年、2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)⑤性别、术前黄疸程度、手术时间、术中出血、术中是否输血与术后早期并发症发生无统计学意义(P>0.05),年龄、手术方式、术前肝功能、手术切除范围是术后早期并发症发生的危险因素(P<0.05)。[结论]1.胆管、肝段+胆管切除术可改善Ⅰ型及Ⅱ型患者预后,提高术后生存率;故对Ⅰ型及Ⅱ型患者宜首选胆管切除术。2.Ⅲ型患者行半肝/扩大半肝切除术后平均生存时间及术后1年、2年、3年生存率高于其他治疗方式。3.不论对Ⅳ型患者行何种手术,手术治疗与PTCD外引流及胆道支架置入术比较,并不能改善患者预后。4.年龄、手术方式、术前肝功能、手术切除范围是肝门部胆管癌术后早期并发症发生的危险因素。